一例“火咳”治疗经过 qi转载

一例“火咳”治疗经过 (2010-05-21 14:50:21)

标签： 侄子 肝火 木火刑金 茵陈蒿 款冬花 杂谈 分类： 个人一得

    这是去年11月份的事。我还在上门诊，还未撤退回城。

 

 

 

 

 

    侄媳小芳，同许多农村人一样，因住县城带孩子上学，家里人都在乡下，只有丈夫忙于工作奔跑于城乡之间。某夜，侄子打来电话，说小芳咳嗽了几个月，打针服药不顶事，要我开几副中药检好，他约半夜左右路过将药送到县城去。我说，未见本人，我怎么开啊？侄子说：“火咳（意为热性咳嗽）”嘛，下火止咳就行吧！？我说，“火咳”也分几多种啊，有肺热咳嗽，有阴虚咳嗽，有肝火咳嗽等等。侄子将小芳的电话转告于我，我又与小芳通电话，小芳也如是说。我问其治疗经过，她说：中药西药都服了，针也打的不少，就是不算事！我问：肯定消炎药打的不少，引起大便秘结？答曰：是的！我问：口干舌燥不想喝水？答曰：是的！问：有痰没有？答曰：干咳，没有痰！我问：出虚汗不？答曰：不！问：下午或夜间发烧不？答曰：不！

 

   我陷于深思：无痰、口干、舌燥，不喝水，又不发烧，这种热咳用不着到乡下来找我啊！谁都会开治“火咳”的中药，况且他住的地方离我的老同学老王不远，老王是标准的中医，眼下我又无法查舌诊脉，又排除了阴虚咳嗽的可能。这“火”究竟在哪里？猛然间我想起了“木火刑金”一说，便问道：嘴苦不苦？答曰：苦的很喏！每逢夜里最很。这就是典型的肝火犯肺证咳嗽，应当用清肝泻肺的办法。

 

   处方：黄芩10克，知母15克，贝母10克，茯苓10克，橘红10克，炙桑白皮20克，瓜蒌仁（捣）30克，桔梗10克，款冬花10克，炙甘草6克，龙胆草6克，茵陈蒿30克。五服，水煎服。

 

   三天后，小芳打来电话，说服了三服，咳嗽好多了，就是拉肚子！我说，如果泄的厉害，就把药停了。她说：不要紧，坚持服完再说！后仍以此方化裁治愈。

 

   体会：临床上常见到这种事，某一个不起眼的些小症状，往往就是我们要抓的要点！就是主证！也往往在不经意间被我们忽略了，结果就要多走弯路。

​一例“火咳”治疗经过 (2010-05-21 14:50:21)

标签： 侄子 肝火 木火刑金 茵陈蒿 款冬花 杂谈 分类： 个人一得

    这是去年11月份的事。我还在上门诊，还未撤退回城。

 

    侄媳小芳，同许多农村人一样，因住县城带孩子上学，家里人都在乡下，只有丈夫忙于工作奔跑于城乡之间。某夜，侄子打来电话，说小芳咳嗽了几个月，打针服药不顶事，要我开几副中药检好，他约半夜左右路过将药送到县城去。我说，未见本人，我怎么开啊？侄子说：“火咳（意为热性咳嗽）”嘛，下火止咳就行吧！？我说，“火咳”也分几多种啊，有肺热咳嗽，有阴虚咳嗽，有肝火咳嗽等等。侄子将小芳的电话转告于我，我又与小芳通电话，小芳也如是说。我问其治疗经过，她说：中药西药都服了，针也打的不少，就是不算事！我问：肯定消炎药打的不少，引起大便秘结？答曰：是的！我问：口干舌燥不想喝水？答曰：是的！问：有痰没有？答曰：干咳，没有痰！我问：出虚汗不？答曰：不！问：下午或夜间发烧不？答曰：不！

 

   我陷于深思：无痰、口干、舌燥，不喝水，又不发烧，这种热咳用不着到乡下来找我啊！谁都会开治“火咳”的中药，况且他住的地方离我的老同学老王不远，老王是标准的中医，眼下我又无法查舌诊脉，又排除了阴虚咳嗽的可能。这“火”究竟在哪里？猛然间我想起了“木火刑金”一说，便问道：嘴苦不苦？答曰：苦的很喏！每逢夜里最很。这就是典型的肝火犯肺证咳嗽，应当用清肝泻肺的办法。

 

   处方：黄芩10克，知母15克，贝母10克，茯苓10克，橘红10克，炙桑白皮20克，瓜蒌仁（捣）30克，桔梗10克，款冬花10克，炙甘草6克，龙胆草6克，茵陈蒿30克。五服，水煎服。

 

   三天后，小芳打来电话，说服了三服，咳嗽好多了，就是拉肚子！我说，如果泄的厉害，就把药停了。她说：不要紧，坚持服完再说！后仍以此方化裁治愈。

 

   体会：临床上常见到这种事，某一个不起眼的些小症状，往往就是我们要抓的要点！就是主证！也往往在不经意间被我们忽略了，结果就要多走弯路。