津液的形成及其生理功能
津液是体内一切正常水液的总称，主要是指体液而言，但亦包括汗液、唾液、胃液、肠液、尿液等分泌液和排泄液。
津液的主要生理功能是：滋润脏腑、肌肉、皮肤、毛发、黏膜和孔窍以及滑利关节、濡养脑髓和骨骼。
津液有时也分别称为“津”或“液”。较浓稠的称为津，较浓稠的称为液。津，多布散于肌表与黏膜，以润泽肌肤、皮毛及眼、耳、口、鼻等孔窍；汗液与尿液均为津液所化生。液，多内渗于脏腑，以滋养内脏，濡养脑髓和骨骼，滑利关节，同时也有润泽肌肤的功能。但是，津和液本属一体，都是体内的正常水液，两者之间可以相互转化，故一般多津液并称，只是在发生“伤津”和“脱液”（又称伤阴）的病理变化时，辨证施治应有所区分。
津液的形成、输布和排泄，是一个比较复杂的生理过程，与肺、脾、肾、胃、小肠、大肠、膀胱等脏腑的生理活动密切相关。如《素问·经脉别论》日：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行”，说明体内的津液，来源于胃的受纳水液，“游溢精气”所生成，通过脾运化，将胃中的津液上输于肺和布散至其他各脏，故《素问·太阴阳明论》有脾“为胃行其津液”之说，通过肺气的宣散和肃降功能，使水道得以通调；而肾则对全身水液进行蒸腾气化，升清降浊，促使津液向全身布散，把多余的永液和废物化成尿液，下注于膀胱；排出体外。饮食物通过小肠、大肠时，小肠的泌别清浊和大肠的传化糟粕过程中，也包括对津液的吸收，故《灵枢·经脉》称“小肠主液”“大肠主津”，指出津液与小肠、大肠也有关系。
综上所述，津液的生成、吸收和转输，离不开胃的受纳、脾的运化功能。津液布散至全身以润泽肌肤、皮毛，化成汗液和尿液，都离不开肺的宣教和肃降功能，故称肺为“水之上源”而能通调水道。
在津液的生成、代谢过程中，肾所起的作用最为重要，因为胃的受纳、脾的运化、肺的宣肃，均需肾气的温煦、推动，而尿液的生成和排泄，体肉永液的正常代谢，更离不开肾的“气化”功能，故称肾为“水脏”“主一身之水液”。
由于肺、脾、胃、肾等脏腑分别隶属于上、中、下三焦，所以古人把体内津液的升降、出入道路称作“三焦”，把津液的生成、输布、排泄的代谢过程，统称为“三焦气化”，如《素问·灵兰秘典论》日：“三焦者，决渎之官，水道出焉”。
津液与气、血的关系
津液与气、血的主要来源，都是水谷精气，共同组成人体生命话动的基本物质，而在人体的整个生理活动过程中，三者之间又相互为用，密切地联系在一起。
1．津液与气的关系 津液的生成、输布和排泄，依赖于气的升降、出入，离不开三焦气化，离不开有关脏腑的气机。如果有关脏腑的功能失调，必然会影响到“三焦气化”，而形成津液的病变，或为化源不足，或为不正常的积聚，形成“水气”，或为气虚不能固摄，而致津液大量流失（如阳气虚脱时的大汗出、肾气虚衰时的小便清长等）。反过来，津液大伤，元气也往往随津液而散脱，水气积聚又能影响有关脏腑的气化功能。这就是津液与气的相互关系。
2．津液与血的关系 津液是血液的主要组成成分之一。津液中最“精专”的一部分，能注入脉中，与营气相结合，上注于肺脉，变化而成血。故《灵枢·痈疽》曰：“…… 津液和调，变化而赤为血”《金匮玉函经》也说：“水入于经，其血乃成’。由此可见，津液的多少与血液盈亏可以互相影响。例如：在大出血时，可出现口渴，皮肤干燥和尿少等津液不足的证候；而津液耗伤，也可以影响血液的化源不足，表现为津枯血燥。所以《灵枢·营卫生会》日：“夺血者无汗，夺汗者无血”，《伤寒论》中也有“衄家不可发汗”和“亡血家不可发汗”的告诫。
津液的病理变化
津液的病理变化，可分为津液的损伤和不正常的水液积聚。前者表现为伤津和脱液（伤阴），后者表现为水肿和痰饮。现分述如下。
1．伤津与脱液 津液损伤，轻的称为伤津，重的称为脱液。造成津液损伤的原因很多，如高热不退、久热、大汗、多尿、吐泻，以及久病和错误或过量地使用发汗、利尿、泻下或温燥药物等，其中以热邪灼伤津液和久病耗伤阴液最为常见，
伤津，是由于津液一时消耗过多，滋润作用减退。因此，主要表现为口渴，咽喉、唇舌、鼻、皮肤等部位的干燥，大便干结，小便短少，舌苔干糙等症。
脱液（伤阴），一般提示全身的阴液已经严重亏损，故其临床表现较伤津为重，治疗后的恢复也较伤津为缓慢。脱液多见于久病或外感热病的后期，除了可见程度严重的伤津证候外，全身情况极差，并有舌色红绛而干燥，舌体瘦毫，舌苔光剥，口干而不甚引饮等症。
对于伤津及脱液的治法，以生津、养阴为主，常用方药如增液汤、五汁饮，药用沙参、麦冬、石斛、天花粉、芦根、山药等。
2．水肿和痰饮 水肿和痰饮，主要是肺、脾、肾三脏的气化功能失常，引起津液的输布或排泄障碍，形成不正常的水液积聚所致。如以水肿的发生原理来说，可由肺失宣肃，脾失健运，影响津液的流通而致水液停聚但更多的是由于肾的气化功能失常，不能进行升清降浊，生成和排池尿液的功能减退，而致水泛为肿。
痰饮，是由于水液积聚于体内的某一局部所致。发生原理也与水肿基本相同，故痰饮与水肿之间有时是相互联系的。痰饮的生成，不但由于肺气的失于宣肃，还由于脾失健运，影响了津液的输布，凝聚而成痰，出现咳嗽、痰多白沫等症，所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，多是指痰饮而言。而肾的气化功能减退，也可使水液上泛为痰而侵犯心肺，称为“水饮凌心”“水饮射肺”，如心力衰竭，肺水肿时出现的心悸、气急、咳嗽、咯吐大量泡沫痰，多属于这种病理变化的表现。
肺、脾、肾三脏的气化功能失调，还常互相影响。例如：脾失健运，不能转输津液，既可影响肺气的通诵水道，而出现喘满咳痰等症，又能影响肾对津液的蒸化，而出现下肢浮肿、小便短少等症；肺失宣肃，不能通调水道，既可影响脾输布津液，而致聚湿成痰，又可影响肾的气化功能，而致水气上泛为痰；肾阳衰微，水气不化，既可影响肺气的宣肃，出现喘咳痰多之症，又可影响脾的运化功能，出现小便不利、水肿、腹满等症。可以温阳化水或健脾除湿等方法治疗，常用方药如五苓散、五皮饮；药用茯苓、猪苓、泽泻、车前子、冬瓜皮、桑白皮等。
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