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分型辨治男子更年期综合征(名医验案)


     男子更年期综合征,肾虚为本病之根源,并与心、肝、脾诸脏的功能密切相关。它们互相影响,互为因果,致使临床表现错杂多变,常见表现为急躁、易怒,或沉默寡言、性情孤僻、猜疑、喜怒无常、失眠、头痛、精力不集中、记忆力减退、倦怠、心血管功能不稳定,如血压波动、早搏等。大多数人有性功能减退。中医治疗常分为以下四型:肝肾阴亏型:症见烦躁易怒,忧郁紧张,头晕目眩,耳鸣失聪,健忘多梦,潮热盗汗,五心烦热,腰膝酸软,舌红苔少,脉弦细。治宜滋养肝肾,方用杞菊地黄丸加减。药用枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、山药、黄精、首乌等。

    脾肾阳虚型:症见神倦无力,情绪低落,形寒怯冷,腰膝或少腹冷痛,性欲减退,阳痿早泄,纳少,大便稀或五更泻,小便清长,夜尿多,舌淡胖,苔白滑,脉沉弱。治宜温补脾肾,方用右归丸加减。药用熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、当归、肉桂、附子等。

    心肾不交型:症见心烦不寐,多梦易惊,怔忡健忘,口干咽燥,头晕耳鸣,潮热汗出,舌红苔少,脉沉细数。治宜交通心肾,方用天王补心丹加减。药用生地、五味子、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、党参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗等。

    肝郁胆热型:症见情志不畅,忧郁烦闷,神思敏感,易生幻疑,寐多恶梦,胆怯心悸,头晕目眩,口苦咽干,舌苔黄腻,脉弦数。治宜疏肝清胆,方用黄连温胆汤加减。药用黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳实等。

    男子更年期综合征患者还应多吃一些能改善及增强性腺功能的食物。中医认为能改善和增强性腺功能的食物有虾、淡菜、羊肉、羊肾、麻雀、韭菜、核桃等。还可多吃一些有助于改善神经系统功能和心血管功能的食物,以安神养心,减轻神经系统和心血管疾病的症状,如羊心、猪心、山药、核桃仁、大枣、龙眼、桑葚、茯苓。这些食物对治疗头痛、头晕、乏力、心悸、气急、手脚发凉、发麻都有较好效果。(容小翔)
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