遍身瘙痒夜难眠，祛风凉血自平安。——王庸

杨某，男，61岁。周身泛发皮疹瘙痒1周。患者于一周前田间劳作后身热汗出，冷水洗浴，之后自觉周身皮肤瘙痒，出现片状丘疹，遂到当地卫生室治疗，给予静滴后有所缓解，但数小时之后又作，连日来骚痒难耐，夜间尤剧，继续去卫生室治疗无效，瘙痒时必欲将皮肤抓破出血方能获短时轻松。随来求诊于余。初诊时皮损如下图1所见。

周身散在红色粟米样皮疹，遍布抓痕，结痂，皮肤干燥，搔抓时鳞屑片片脱落，肘关节伸侧皮肤增厚及淀粉样变。

舌质红苔薄白微黄。脉象弦滑数。辩证为：风邪外袭，血分瘀热。处方如下：

1） 荆芥，防风，菊花，牛蒡子，蝉衣，赤芍，生地，丹皮，紫草，地肤子，白鲜皮，乌梢蛇，薄荷，生甘草。4剂，水煎服。每日一剂。

2） 止痒洗剂：荆芥，防风，地骨皮，枯矾，冰片。3剂。水煎洗浴，2~3次/日。

10月31日复诊，治疗后瘙痒大减，现在晚间可以安然入睡。因为劳动休息基本已无大碍，加之农事繁忙，故未及时来复诊。