小荷

基本信息：张某，男，61岁。

疾病类型：瘙痒症病史半年余，加重1周。

治疗医院：华北石油管理局总医院（三甲）治疗。

治疗方案：口服加外用药治疗，内服中药止痒合剂合六味地黄汤加减。氯雷他定片口服，川百止痒洗剂外用。

治疗周期：3-4周。

治疗效果：第3周就诊时已明显好转。2个月后回访未见复发。

一、初识患者

周身皮肤瘙痒半年余，加重1周。患者自诉半前无明显诱因周身瘙痒，未见明显皮疹，自间断口服“马来酸氯苯那敏片”，周身瘙痒减轻，停药后偶有复发，1周前无明显诱因周身瘙痒加剧，自服“马来酸氯苯那敏片”后，周身瘙痒未见明显好转，现周身可见散在红斑、抓痕、血痂，周身皮肤瘙痒剧烈，皮疹遇风加重，胃纳一般，小便黄，大便正常，夜寐欠佳，因瘙痒容易搔抓致醒，舌质淡红，苔黄，脉细。皮肤专科情况：周身可见散在红斑、抓痕、血痂。皮肤划痕试验阴性。中医诊断：风瘙痒（风热血虚证），西医诊断：瘙痒症。