2．化瘀消症汤(周霭祥) [组成] 桃仁10克红花10克当归15克赤芍10克川芎12克丹参20克鸡血藤20克三棱12克莪术12克青黛12克香附12克郁金10克鳖甲20克 [功效] 活血化瘀，消症散结。 (主治] 一、各种骨髓增生性疾患，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、血小板增多症等。 二、各种血瘀证。但对非骨髓增生性疾患的血瘀证不宜。 [用法) 每日1剂，水煎2次，日服2次，其中青黛布包入煎。一 [方解] 骨髓增生性疾患，多合并腹中症积，乃因气滞血瘀所致。中医认为气行血亦行，气滞血亦滞，故治疗此类疾病，须用行气、活血、化瘀、消磨之品组成方剂。方中前九味药有活血化瘀、消症散结作用；青黛可解毒、消肿、散瘀，对白细胞高者适宜；鳖甲软坚消痞，香附、郁金行气，可增强活血化瘀作用。诸药合用可治多种血瘀证。 [按语] 在运用本方时，如瘀血严重，红细胞或血小板显著增多者，可加水蛭、土鳖虫、虻虫，加强破血散瘀作用；白细胞 明显增多者，青黛剂量加大至15,----20克，并加雄黄l克入煎，因雄黄可解毒，消积聚，化腹中之瘀血，但此药有毒、不宣久用。有肝肾疾患者禁忌。 [典型案例] 谢某，女，41岁。 1985年11月来诊。近两月来患者感到疲乏、逐渐消瘦、盗汗、胁胀，偶有低热，并扪到腹有痞块，经西医院验血及骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病。因慕名雨来我院就诊。查体：贫血面容，浅表淋巴结不肿大，巩膜无黄染，心肺(一)、肝在肋下lcm，脾在肋下llcm、脐右2cm、脉弦细，舌质暗，苔黄。化验：血红蛋白7克％ 白细胞63900／mm3、早幼粒2％，中、晚幼粒27％、杆状核20％、分叶核20％、嗜酸3％、嗜碱3％、单核4％、淋巴21％、血小板38万／ram3、骨髓增生极度活跃，粒：红为27．3。1，粒系以中、晚、杆为主，巨核细胞及血小板多见，诊断同前。中医辨证；气滞血瘀、症积为患，治宜理气活血，化瘀消症。用化瘀消症汤加减。方中青黛改为与雄黄口服，两者按9；1混匀，每次2 ～4次克每周3次，饭后服，不用西药。一周后症状好转，白细胞开始下降，脾脏质地变软，并开始缩小。治疗2个月后，白细胞降至10000／mm3左右，幼稚细胞逐渐减少以至消失，3个月后肝脾已不能触及。至1986年3月，出院前查血红蛋白12．8％，白细胞6400mm3，分类正常，血小板14．8／ram3，骨髓复查基本正常，达到完全缓解。