黄仕沛经方医案——《古今录验》续命汤（3）

案三、脊髓膜瘤术后案
欧某，男性，54岁。2007年无明显诱因下出现腰痛、双下肢乏力、麻木，右下肢为主。外院予胸椎CT：相当于胸11椎体水平椎管内髓外硬膜下占位，考虑脊髓膜瘤，伴肿瘤水平以下脊髓空洞症，行手术切除。术后因“脊膜瘤术后脊髓萎缩”，在我市多家医院住院，予激素冲击、营养神经、改善微循环及理疗、高压氧等治疗，效果不佳。2008年7月16日，至我院寻求中医治疗，接诊医生处以续命汤（麻黄用15g）。7月18日，适黄师查房，见患者中等身材，形体尚壮实，然手足稍冷，右下肢痿蹩，须拄杖而行，右下腹时有疼痛，按之软，大便如常，小便频而不畅，脉沉而细。
黄师曰“宜续命汤”。恰原接诊医生在场，曰已开续命汤，麻黄15g。黄师解释“现方温经达营之剂量远未达治疗量”。书以阳和汤加减。
众惊问：“何以用阳和汤”？师曰：“阳和汤有续命之意也。不过以补肾药易养血药而已”。众恍然大悟。处方：
麻黄（先煎）18，肉桂10，干姜12，熟地30，鹿角胶（烊化）18，北芪90，附子30，炙甘草30。
麻黄用量，每两至三日递增3g，最大用至30g。患者出院后继续门诊，两月后弃杖而行，药后稍出汗，心律如常。患者坚持门诊治疗，服用中药至今，近一年来已可独自前来复诊，行动如常人。
读后感悟：“阳和汤有续命汤之意，不过以补肾药易养血药而已”。好见识！不愧为经方大师！黄老将续命汤方义悟透了，也用活了！