患者，男，82岁。因头晕伴恶心9天为主诉就诊。9天前在地干活出汗后，回家用凉水洗澡，出现头晕 恶心 ，无发热，头疼，口苦，及视物旋转，饮食差，睡眠可，大小便正常。床2两天，不发热，饮食差，大小便正常。曾在当地卫生院治疗，效差。为求进一步治疗来诊。
刻下症：现躺在床上无头晕或者无头蒙不清醒，起床后出现出现头晕或者头蒙不清醒的感觉，面色微白，饮食稍差 ，出汗少，微怕冷，喜热饮，大小便可，余正常。有高血压病史10余年。查体：舌尖红 质淡，苔白有津液。舌底静脉曲张。脉浮大有力，精神稍差。
方证辩证：【伤寒论：辨少阴病脉证并治】曰：”少阴病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为水气，其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。”
运用真武汤原因：：
其一：患者有真武汤的方证(面色白，精神稍差，起床或活动后头晕，舌淡苔白有津液。符合真武汤方证。
其二：患者年龄偏大，有高血压疗病史10余年。舌下有静脉曲张，舌质淡，有津液，说明气血弱体内有湿，有血淤，加泽泻 丹参治疗。
其三：脉浮有力是假象，应舍脉从证。
中医诊断：眩晕 真武汤证加减。
处方：泽泻20，附子10 ，茯苓15 ，白术10 ，生姜5 天麻10 丹参15
十付，水煎服 一天二次。 三付后症状减轻百分之七十，十付药服完，头晕消失。
作者：廖卫成
