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只盯着嘌呤治痛风,大错特错

痛风是机体尿酸的合成增加或排量减少,造成了高尿酸血症。当血液中的尿酸浓度过高,尿酸就会以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的炎性反应,表现为常见的大脚趾疼痛。

尿酸是食物中嘌呤的代谢产物,正常人从饮食中摄取的嘌呤仅占20%左右,其余的嘌呤都是在机体代谢过程中产生的。从食物摄取的嘌呤虽少,但极少被机体利用,大部分会被分解转化为尿酸,所以从饮食中获取的嘌呤对尿酸水平影响不容忽视。也造成越来越多的痛风病人在饮食存在误区:

误区一:少吃嘌呤高的就行,每天吃多少东西不需要控制

体重指数与高尿酸血症呈正相关关系,也就是说体重越大,高尿酸血症的症状会更严重,因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外,更应控制每日总能量的摄入。

误区二:鱼肉蛋奶都是高嘌呤食物,绝不能吃

动物内脏、肉汤、各种肉类以及大多数鱼类等确实含有大量嘌呤。不过牛奶和蛋类却是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的优质蛋白,痛风患者完全可以吃。其中,高胆固醇血症患者需注意蛋黄不要过量。

误区三:蔬菜是低嘌呤食物,多吃蔬菜好

有些人认为蔬菜嘌呤含量低,不会引起痛风发作,因而不需要特别限制。

蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比确实要低一些,但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物,如芦笋、黄豆芽、紫菜、豌豆苗的嘌呤含量就比较高。因此在蔬菜的选用上也要慎重。

误区四:喝茶水、咖啡有利于排尿酸

痛风病人都知道不能喝酒,但认为喝茶水和咖啡会有利于排尿,这种认识不完全正确。嘌呤易溶于水,痛风患者多喝水是有利于尿酸的排出的,还能预防尿酸性的肾结石,延缓疾病对肾脏的损害。但浓茶、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应尽量避免饮用。

误区五:痛风发不发作都吃一样的食物

正常人吃饭,每日可摄入嘌呤600~1000毫克,痛风患者的急性发作期,嘌呤摄入量应控制在每天150毫克以内,这对于尽快终止急性痛风性关节炎发作,加强药物的疗效均有很大作用。

痛风患者确实要控制嘌呤的摄入,但千万不要只盯着嘌呤来治痛风,只有针对自己的情况安排合理、营养均衡的饮食,才有利于病情的恢复。最后奉上两份食物嘌呤含量表,供大家收藏。

表1 常见动物性食物嘌呤含量

表2 常见植物性食物嘌呤含量

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