邢斌医案：白虎加人参汤治疗自汗

白虎加人参汤治疗自汗案邢斌李某某，女，62岁。2009年11月12日初诊。主诉：自汗10年。病史：患者平素汗多，活动后汗出明显，尤其是面部、背部出汗，即使冬天，活动后也会出汗身热。自诉比较怕热，但是冬天若不动又要加衣服，否则怕冷（主要是背冷），但添加衣服又觉热，又容易出汗。患者纳可，二便调，寐安，无乏力、头痛、胸闷、口干、口苦等症，脾气急躁，偶尔自觉发热。更年期时出汗更严重。2009年10月21日出现头晕，昏昏欲睡，至闸北区市北医院就诊，血常规、头颅CT正常，颈椎片示：颈椎退行性伴C4-5、C5-6、C6-7椎间盘狭窄，予对症处理后头晕解除。乳房B超示：①双乳乳腺退化不全；②左乳小结节。平时血压在90/60mmHg。舌淡红苔薄略白腻，脉滑。处方：石膏60g，知母12g，粳米30g，生甘草6g，党参30g，7剂。2009年11月19日二诊：近几天动则自汗已除，背冷大减，舌淡红苔薄白，脉略滑。处方：党参30g，白术9g，茯苓9g，生甘草3g，柴胡9g，白芍9g，当归9g，7剂。2009年11月26日三诊：补诉，进食水果易呛，呛则咳（一贯如此），咽喉有痰，有慢性咽炎史。舌苔薄白，脉略滑。处方：制半夏12g，川朴9g，苏梗9g，生甘草6g，茯苓15g，玄参15g，僵蚕9g，蝉衣9g，桔梗6g，14剂。2009年12月10日四诊：咽喉有痰，比之前易吐出，吃水果易呛已大减，舌淡红略有齿印，脉右略滑。处方：11月26日方，改玄参30g，加细辛6g，14剂。2009年12月24日五诊：服药以来，自汗未作，背冷大减。吃水果易呛之症亦除，但咽喉有痰。舌淡红，脉略滑。处方：11月26日方，改玄参45g，加细辛6g、天冬9g、麦冬9g，14剂。