前列腺癌
罗斯威尔公园癌症研究所的 James Mohler 博士针对前列腺癌作了如下评述：
今年的 NCCN 前 列腺癌指南更新添加了三项定义和说明项，有助于患者和医生更精确地评估风险水平进而作出更好的治疗决策。然而，积极监测策略方面还必须给出更多的数据。由 Peter Carrol 领导的早期诊断专家组以及治疗专家组再次强调患者和医生需审慎权衡上述两项指南推荐，以使低危前列腺癌的过度诊断和过度治疗的风险最小化。
此外，专家组尝试为晚期前列腺癌患者推荐 FDA 批准的新疗法，这需要考虑化疗前和化疗后临床情境的特点。指南或有助于晚期前列腺癌选择正确的治疗方案和治疗顺序，随着 2010 年以来 FDA 连续批准了 5 款新药，这一选择正变得越来越困难。
- 目前，镭 223 氯乙烷（xofigo）可作为雄激素剥夺治疗后出现症状的骨转移患者与基于多西紫杉醇化疗失败后的 1 级选择。
- 新指南对积极监测策略和观察等待策略之间的差异作出了详细的阐明。（前者指积极监测疾病进程，期望获得治疗机会以达到治愈的目的；后者指监测疾病进程，期望获得姑息治疗的机会）。
- 对于预期寿命不足 10 年的 IIA 或 IIB 期疾病患者， 使用观察等待策略取代积极监测策略。
- 使用“风险组”取代“复发组”有助于阐明不同前列腺癌分期疾病的治疗讨论。
- 对于局限性前列腺癌，应审慎考虑大分割调强放射治疗（IMRT），因为有研究表明，它的疗效和毒性与常规分割放疗相似。
西北大学罗伯特 H.Lurie 综合癌症中心的 Al B. Benson III 博士针对结直肠癌部分的指南更新作如下评述：
今年的更新幅度很小，然而几个前沿领域—从化疗方案的应用到指南用语的一致性都有显著的变化，但目前最重要的变化是提出对肿瘤基因进行附加检测以及增加了两种靶向治疗的禁忌症。
- 所有转移性结直肠癌患者都应检测肿瘤组织的 KRAS 和 NRAS 突变状态和基因分型。若有可能，还应检测患者 KRAS 和 NRAS 的非外显子 2 突变状态。携带任 何 RKAS 突变（外显子 2 或非外显子 2）或 NRAS 突变（外显子 2 或非外显子 2）的患者均不宜使用西妥昔单抗 (Erbitux) 或帕尼单抗 (Vectibix)；
- 任何初诊时年龄不小于 70 岁的结直肠癌患者或年龄大于 70 岁且符合 Bethesda 指南的结直肠癌患者都应考虑接受 IHC 或 MSI 林奇综合征筛查；
- 贝伐单抗（阿瓦斯汀）作为一种选择，可与 FOLFOXIRI 联合用于晚期或转移性结直肠癌患者（或不可切除的肝转移和 / 或肺转移患者）的初始治疗；
- 瑞格非尼 (Stivarga) 以前只用于 KRAS 突变患者的治疗，现在所有可用治疗方案治疗后进展的所有患者均可选择瑞格非尼治疗；
- 对于未经治疗的、可手术切除的转移性肿瘤患者，应优先选用的辅助治疗或新辅助化疗方案为 FOLFOX 或 CapeOx 方案。其他可选的次优方案包括 FLOX 方案或卡培他滨或五氟尿嘧啶 / 亚叶酸；
- 腹腔镜辅助结肠切除术的手术指征范围有所拓展，直肠有肿瘤指征或有明显腹部粘连的患者也可选择腹腔镜辅助结肠切除术；
- 推荐应用连续 CEA 评估进行病情检查时，不再包含 PET 扫描或 CT 扫描。
黑色素瘤
纪念斯隆 - 凯特林癌症中心的 Daniel G. Coit 博士对黑色素瘤的指南更新作如下评述：
NCCN 黑色素瘤指南非常成熟且紧跟最新研究的步伐。该指南最近对系统性治疗的更新部分包括纳入 dabrafenib 加 trametinib 的组合疗法作为晚期 BRAF 突变型黑色素瘤患者的治疗选择。这一组合疗法的最终意义—对总生存期的改善还未得到证实。正在进行中的两项 3 期临床试验将在不久后公布这一万众瞩 目的结果。这一组合疗法的长期疗效还有待证明。
- 新指南将 BRAF 抑制剂 dabrafenib（tafinlar）联合 MEK 抑制剂 trametinib（mekinist）列为 BRAF 基因突变阳性的晚期黑色素瘤首选的全身治疗策略。FDA 基于一项 I/II 期临床试验的结果表明其可改善无进展生存期而批准了上述疗法。
- 单药 trametinib 不适用于经口服 BRAF 抑制剂治疗后进展的 BRAF 突变型黑色素瘤患者。
- 推荐对于疑似局限性淋巴结体格检查中首选淋巴池超声，其次选择前哨淋巴结活检 (SLNB) 。
- 国际 MSLT-1 试验的结果证实了 SLNB 在局限性疾病分期中的重要作用，但 SLNB 对患者的生存无益。
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