高血压是指在没有服用降压药的情况下,收缩压(高压)≥140mmHg和(或)舒张压(低压)≥90mmHg。其中,收缩压(高压)≥140,舒张压(低压)<90,称为单纯收缩期高血压。常见于老年人;而收缩压(高压)<140,舒张压(低压)≥90,称为单纯舒张期高血压,常见于中年人。
目前,我国高血压患者的总数已达到3亿之多,单纯舒张期高血压的患者约占全部高血压患者的10%~15% 。好发年龄是35~49岁,在65岁以上几乎没有单纯舒张期高血压。
影响舒张压的主要因素有两个,一个是心率,另一个是小血管的阻力。心率越快,舒张压越高;小血管阻力越大,舒张压也会越高。所以,以下因素会造成舒张压的升高。
超重、肥胖、钠盐摄入过多、长期吸烟饮酒会导致小血管的阻力增加,从而导致舒张压升高;
情绪激动、精神紧张、焦虑、从事脑力劳动会使我们的交感神经兴奋,从而心率加快,舒张压随之升高;
遗传因素。
对于中青年人来说,血管弹性较高,心脏功能较好,所以收缩压一般是正常的。
单纯舒张期高血压应该来说是所有类型的高血压中最好的,因为其主要发生在中青年身上,中青年人血管弹性好,发生心血管病的概率相对低一些。但是如果单纯的舒张压过高(超过110mmHg),也是同样会造成心、脑、肾的损害。
另外,如果单纯舒张期高血压不加干预,也是会发展成普通高血压(舒张压和收缩压都高)或单纯收缩期高血压的。
一般的单纯舒张期高血压都不是很高,治疗上建议先从生活方式上改变。
生活方式上做到以下4点:
低盐低脂饮食;
戒烟戒酒,注意休息;
消除精神压力,保持愉快心情;
适当运动,建议运动量:要使自己的心率达到(170 - 年龄),每周保持这样的运动量5次,每次半小时。
一般来说,以上4点坚持1-2个月,舒张压就会得到一定的下降。如果坚持半年仍未降到90mmHg以下,就需要使用降压药了,可根据自身情况,在医生的指导下选择合适的降压药。一般来说,如果心率较快,使用洛尔类降压药,如美托洛尔;如心率不快,可使用普利类或沙坦类,如贝那普利、缬沙坦。
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