本文节选自
2015清华养老产业高端论坛文集
1、背景
按国内官方数字统计，目前中国60岁以上的老人有2.03亿之多，老年人口占比将年均增长16.55%,2040年60岁及以上人口占比将达28%左右。目前我国照顾老人的护工数量应该在900万，而目前只有30万左右[1]。而目前我们国家的人口结构为“421”结构，即一对夫妇至少要照顾一个孩子和四位老人。这是不可能做到的，未来的养老一定要依靠智能化管理系统。和欧美及日本的养老机构相比，我国机构养老信息化水平比较低。即使最基础的老年人紧急报警装置很多敬老院都没有安装。对官方的各种报表、对老人的各种身体测试指标依然还停留在人工抄写、人工送达阶段。养老结构的管理效率和老人的安全系数都亟待提高，这就需要有一个联接老人、养老机构、老人家属和社会职能部门的综合管理系统来改善目前的现状。
2、智慧养老综合管理系统需求
系统设计来源于实际的需求。智慧养老综合管理系统的需求包括老年人在内的社会需求和对该系统的技术需求。
2.1 社会需求
站在老年人、养老机构、老人年家属、相关社会职能部门的角度，该系统应该具备下列功能：
2.2 技术需求
智慧养老综合管理系统必须使用最先进和最成熟的技术进行设计，这些技术包括：
3、智慧养老综合管理系统架构和功能
智慧养老综合管理系统的拓扑结构如图2，称为“端管云”架构。
整个架构分为“终端侧”、“管道侧”、“云平台侧”和“接口侧”。
3.1 终端侧设备
终端侧设备主要指老人、护工和机构管理者所用的便携设备。包括:老人用的用多功能卡、离床报警器、多功能电子检测仪。护工用的多功能巡更卡、多多功能手机。院长或经理用的管理手机等。
3.2 管道侧设备
这里管道是指信息流传输的通道，包括：局域网WIFI通道、ZIGbee通道、蓝牙通道；电信运营商建设的2G、3G、4G通道和计算机网络通道。
3.3 综合云平台
这个平台包括下列功能：
（1）员工管理
入职登记
登记新入职员工的基本信息，并为其分配部门、职务、班次。
离职办理
为员工办理离职手续，进行薪资结算，并将离职信息录入。
培训管理
按部门为员工制定培训计划，记录员工参加培训情况，并记录员工培训反馈意见。
请假管理
员工提交请假申请后，系统自动通过wifi终端通知主管进行审批，并记录。
日常考勤
充分利用系统的优势，自动记录员工的到岗和离岗时间，自动匹配员工的班次、应到岗时间、应离岗时间等信息，生成每日考勤记录。从根本上避免了员工忘打卡、误打卡等情况发生。
（2）工作管理
排班管理
方便安排部门各员工的班次，并生成排班表。并实时记录员工每日交接班情况。
工作签到
充分利用系统的优势，员工完成工作后，按下卡片上工作签到按键，系统自动记录工作完成，并自动通知主管对其工作进行检查。
会议管理
可按部门分类型定制会议。并及时将会议主题、时间、地点等信息自动以WIFI电话的方式通知给与会人员，大幅提高了工作效率。
广播通知
最新或及时消息可通过广播形式及时通知给全体员工或部门员工。
维修管理
设备出现故障可在系统上填写维修单，系统自动将需要维修设备的类型、位置等信息及时发送给维修人员。维修完成后将维修结果填写到系统并记录。
（3）老人管理
接待咨询
接待探访人员，并对信息进行录入，便于回访。
入住登记
对新入住老人基本信息进行录入，生成档案。退住办理：对离院老人办理退住，并结算费用。
缴费管理
记录老人的日常花销，便于随时查询。
请假管理
记录老人的请、销假情况，方便院方了解老人的行踪，且便于老人费用结算。
日常护理
记录每个老人每天的护理情况。
重点关注
对一些需要重点关注的老人，可以每日记录重点关注的行为，便于院方分析生成针对性方案。
（3）报表管理
统计报表
按月度、季度、年度统计生成老人入住、退住、特护等报表。
健康报表
针对老人每天的活动、饮食、睡眠等情况，生成每日健康报表。
（4）定位管理
室内定位
并通过室内陆图方式呈现，便于实时清点。
室外定位
对出行老人进行实时定位跟踪，并可与出行老人实时通话。足迹回放：可对指定老人在某一时间段内的行动足迹进行回放。
（5）呼叫管理
包括：一键呼救、智能调度、服务签到
（6）智能看护
包括：离床告警、异常活动告警、健康监测告警。
（7）生命体征参数采集
通过数字化无线医疗设备，便捷采集生命体征信息，包括：血压、血糖、血脂、心率、呼吸频率、尿样等参数。这些智能设备可大大降低医护人员的工作繁琐程度，提高工作效率。
（8）视频联动
当老人发出紧急呼救时，根据位置调用高清摄像头，记录现场信息，避免法律纠纷。
（9）实时点名
工作人员可制定点名规则，如按时就寝、外出活动等，并对参与人员进行实时点名。
3.4 接口侧
包括：和老人的接口、和民政部门的接口、和医疗部门的接口、和居委会或街道办的接口、和公安或派出所的接口、和老人家属的接口、和消防部门的接口、和物品供应商的接口、和系统制造商的接口。
4、系统建设模式和运营模式
由于该系统涉及的人和机构比较多，所以这样一个系统的建设要综合考虑各方面的要求和因素。通常要做下面的一些工作：
1）征集各方面的需求
这些需求包括来自老人们的需求、来自护工的需求、来自机构养老负责人的需求、来自各个接口部门的需求。
2）顶层设计
由于该综合管理系统和多个职能部门有接口，而只能部门对养老机构的数据需求又各有不同。而且，各个职能部门又有自己的局域计算机网络。如何使部门之间的数据传输通畅，这需在进行广泛调研的基础上进行顶层设计。包括：各类接口设计、各类调度方式设计和数据格式设计等等。
3）运营模式
参考国外的运营模式，国内的运营模式可以分为两种， 一种是购买整个系统；另一种是购买整个服务。前者要求养老机构给系统提供商一次性付清系统费用，自己运营。后者是分期付给系统提供商费用，由系统提供商协助运营。
结论
本文简要分析了国内机构养老信息化现状。重点分析了养老机构对智慧养老综合管理系统的需求、系统架构、功能、建设模式和运营模式。可以看到这样一个系统可以提高老人的安全性和生活舒适性；可以提高养老机构的管理效率和降低运营成本；可以降低护工的劳动强度；可以增加老人家属的满意度；可以加强和社会职能部门的联系。因此，民政部门、养老机构和设备研发部门都应该重视这样一个系统的研发和运营。
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