便秘是一类可能由多种病因引起的常见症状。表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。
排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。
因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势，如诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等；长期便秘还可导致痔疮和肛裂。
随着生活方式的西式化，生活节奏加快、饮食结构改变及社会心理因素等影响，我国便秘人群在不断的扩大。
据调查显示，我国成人慢性便秘的患病率为4%～6%，并随年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。女性患病率高于男性，男女患病率之比为1∶1.22～1∶4.56。
便秘的常见病因与相关因素有哪些？
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便秘如何治疗？
治疗的总体原则是个体化的综合治疗，包括：
推荐合理的膳食结构，建立正确的排便习惯，调整患者的精神心理状态；外科手术应严格掌握适应证，并对手术疗效做出客观预测。*循证医学证据等级和推荐水平/（点击查看大图）选择便秘药物时的注意事项
容积性泻药（膨松药）通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积从而起通便作用，主要用于轻度便秘患者，服药时应补充足够的液体。
过量应用盐类泻药可引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者应慎用。
建议短期、间断使用刺激性泻药。动物实验显示，长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害，长期使用蒽醌类泻药可致结肠黑变病，后者与肿瘤的关系尚存争议。
短期按需服用比沙可啶安全有效。
在动物实验中发现酚酞可能有致癌作用，该药已被撤出市场。
灌肠药和栓剂通过肛内给药，润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出，适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用。温盐水较肥皂水刺激性小，便秘合并痔者可用复方角菜酸酯制剂。
便秘患者如何预防
补充有益菌：平时可食用酸奶、蜂蜜等食物培养肠道有益菌。
饮食指导：在饮食上注意补充含粗纤维量高的食物，每天饮水1.5~2 L有利于软化肠内容物，帮助排便。
增加运动量：久坐不动，肠道肌肉会变得松弛，蠕动功能减弱，再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此很容易出现便秘。因此，平时要适当活动，刺激肠道、促进肠蠕动，不宜久坐。
养成良好的排便习惯：应养成定时排便的习惯，不要忍便。
及时治疗相关疾病：积极治疗相关疾病对预防便秘亦有一定的作用。
作者：王鹏 校对：易佳丽
参考文献
1. 中国慢性便秘诊治指南(2013,武汉).胃肠病学.2013;18(10),605-612.
2. 内科学(第8版).人民卫生出版社.
3. 王治英.便秘患者的护理干预及预防措施.青海医药杂志.2019;49(03),46-47.
