【ACC传真】心梗存活者患癌风险显著增加

在ACC 2015会议上，丹麦研究人员报告的一项研究结果夺人眼球。这项研究发现，与普通人群相比，曾经发生过心肌梗死的人罹患癌症的风险明显增加，心梗发作6个月内尤其明显，以肺癌和膀胱癌风险最高。

不过主要研究者Morten Winther Malmborg也提到，一些罹患癌症的心梗存活患者此前是烟民，而吸烟是心脏病和癌症的共同危险因素。但遗憾的是，这项研究未登记吸烟状态这方面的信息。

这项全国性的注册登记研究覆盖了约12.6万例无癌症史的心梗存活患者，以及300万例既无心梗病史也无癌症史的普通对照受试者。研究者发现，随访17年后，心梗存活患者中癌症发生率未173.5/万人年，是对照人群（85.2/万人年）的2倍。

此外，研究显示，心梗发作后第1个月内患癌风险最高，是普通人群的3倍（RR=3.02）。尽管伺候患癌风险稳步降低，但直到心梗发作后6个月仍维持在一个稳定的水平。

值得注意的是，30~54岁的中青年心梗存活患者患癌风险最高（RR=1.44）。年龄越大的心梗存活患癌风险越低：55~66岁组增加19%，70岁以上组仅增加5%。在所有癌症中，心梗存活患者患肺癌和膀胱癌的风险最高，分别较普通人群增加44%和31%。

尽管这项研究还有很多的局限性，但Malmborg认为，心梗存活患者患癌风险增值得更进一步关注。他表示，未来的研究应该观察癌症死亡数据，以及各种心血管用药对癌症发病和死亡的影响。

来源：DeborahBrauser. MI Survivors May Be at Risk for Lung, Bladder, Other Cancers.Medscape, 2015, March 15.

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