中国血脂指南表态，每日胆固醇应少于300 mg

前一段时间，美国饮食指南不再限制美国人的胆固醇摄入量。中国居民膳食指南也跟风，没有规定饮食胆固醇上限值。这两个指南公布后，网络上一片哗然。一时间，限制胆固醇摄入似乎成了“冤假错案”。

但最新公布的《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》则明确指出，“建议每日摄入胆固醇<300 mg，尤其是已发生动脉粥样硬化性心血管病的高危人群。（点击下载全文）

 

该指南还说，血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否选择药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

指南引用赵冬教授等的研究，指出居民血胆固醇的升高，将导致2010~2030年期间我国心血管病事件增加约920万。

赵冬教授的另一项研究则发现，北京在1984-1999年，因冠心病而死亡的男性增加了50%，女性增加了27%，而其间胆固醇增幅达24%，仅这一个因素就能解释77%的人群因冠心病死亡。

阜外医院的另一项研究则发现，我国高胆固醇血症导致的死亡20年来大幅升高，增幅达到186%，占总死亡的3.4%。

中国饮食中，胆固醇含量比较高，如动物内脏和海鲜等。但中国人对饮食中的胆固醇增加更加敏感。膳食胆固醇摄入每增加100 mg，国人血胆固醇增加 5.2~5.9 mg/dl，而欧美人群仅增加 2.2~2.5 mg/dl，胆固醇升高幅度是欧美的2倍。

对于广大的心血管病患者和心血管病的高危患者，特别是有高胆固醇血症患者，少吃胆固醇，可以预防心血管疾病。

即使美国膳食指南也强调，取消“每日胆固醇摄入量低于300 mg”的限制，而非无节制、无限制摄入胆固醇。

根据中国计量科学院根据国家2007年颁布的《食品中胆固醇的测定高效液相色谱法》，食物的胆固醇含量见下表：

来源： 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）. 中国循环杂志, 2016, 31（10）: 937-953.

欢迎购买《中国循环杂志》指南专刊：40指南解读一刊打尽

该专刊对国内外一年来40个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。