​感冒后咳嗽久不愈医案（原创）

2019年07月26日 · 来自专栏 典型病例

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按语：自古中医学界有句名言：“名医不治咳”。咳嗽一症，虽非重病，但有时却难以有良好的疗效，往往连誉满杏林的名医，都可能对其束手无策。

感冒后咳嗽，实为外感之后的变证，依据病邪的性质、病者的体质、饮食情志的不节、天气的变化等因素，可具有不同的病机转归，最为复杂。有表寒里热者、有外寒里饮者、有阳明里热者、有痰热壅肺者、有风邪留恋者、有痰饮水湿者、有木火刑金者、有内伤者，凡此种种，不一而足，故治疗亦无有定法。今世有医者，凡见感冒后咳嗽，不辨阴阳寒热虚实，不问饮食情绪天气，不问痰之颜色性状，便言“此为止嗽散证”，实为刻舟求剑之辈，余不敢苟同。

此案患者感冒后咳嗽达4月余，屡治不效。见其痰少、稀泡沫痰、晚间多发、苔水滑、脉沉弦紧，实为里寒饮证，故治以苓甘五味姜辛汤+三子养亲汤，祛其寒痰，虽未见表寒证，仍需佐以麻黄、桂枝，助其宣散，开腠理以达表，宣肺而肃降自和。桑白皮泻肺止咳，去性取用。诸药合用，主次分明，里外调和而见佳效。

医案举隅：

潘某 女 28岁

2019.7.12 六月初十 小暑后5天 周五

感冒后咳嗽4月余，现症：阵发性咳嗽剧烈，痰少，偶见稀泡沫痰，晚间多发，时有夜间咳醒，纳可，二便可，舌淡红，舌苔水滑，脉右沉缓有力，左寸弦紧，左尺欠沉。

处方：苓甘五味姜辛汤+三子养亲汤+麻、桂

茯苓30 炙甘草10 干姜10 细辛3 醋五味子10

炒芥子10 炒莱菔子10炒紫苏子10麻黄5 桂枝10

桑白皮15

7剂

随访：明显好转.

（以上中药与剂量，需要在专业中医师指导下方可使用）