肝与情志

在祖国医学中，对肝的论述颇多。

五行中肝属木，为五脏之冠，将军之府，有统领五脏之功。肝是人体气血运行的总枢和调控中心，其阴阳属性归阴中之阳，又称厥阴。具有升发、喜达、恶抑郁，主疏泄，调理气机，通利三焦水道。气的升降出入皆赖于肝，肝藏血，调节血量；肝主情志，藏魂。

肝乃六郁之首，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，对情志变化影响很大。百病皆生于气，若肝气亢奋，肝疏泄失调时，可见失眠、多梦等证，故在《素问.宣明五气篇》中有这样的记载：“肝藏魂”。魂属于精神活动，肝气疏泄条达而情志正常，叫做藏魂。如果肝病而多恶梦，神志不安，可谓魂不藏。肝藏魂体现了精神活动和内在脏器的联系。故《素问.灵兰秘典论》中有“肝者，将军之府，谋虑出焉”之说。

因为情志活动，是神的表现之一，而神是精气的外在表现。肝之疏泄，对气机的调畅有重要作用，因此，人的精神情志活动除了由心所主之外，与肝的关系也十分密切。只有在肝的疏泄功能正常，气机调畅的情况下，人才能气血和平，心情舒畅。如果肝失疏泄，对气机不调，就可以引起情志异常变化，表现为抑郁或亢奋两个方面。肝气抑郁，则见胸胁胀满、郁郁不乐，多疑善虑，甚则闷闷人欲哭；肝气亢奋，则见急躁易怒，失眠多梦，头胀头痛，目眩头晕等症。肝病，疏泄失职，常表现精神情志的异常。反过来，外界的精神刺激，特别是郁怒，又常可引起肝的疏泄功能失常，而出现肝气郁结，气机不调等病变，所以又有“肝喜条达而恶抑郁”及“暴怒伤肝”的理论。

说到抑郁，实际上是属于人的情志变化中的一种，是大脑对外界刺激的病理性反应。在中医理论中，人的情志活动，除了为心所主任宰外，还与肝的疏泄有着密切关系。因此，肝的变化对人的情志变化是密不可分的。

简介

赵宇辉，男，满族。副教授，副主任医师。长春国鹊堂中医馆满医药专家，世界中医药学会联合会满医专业委员会理事，中国民族医药学会满医药分会理事，《中华综合临床医学》杂志编委会副主任委员，编委，吉林省新诗学会会员，长春市科普作家协会会员，黑土文学社社员。曾在报刊、杂志发表诗歌、散文、小说百余篇(首)，发表医药科普文章百余篇，多首诗歌入选各种诗集，出版小说集《昨天的故事》。