体检正常，半年后查出癌症晚期！肿瘤标志物靠谱吗？

近日，42岁王先生被查出肠癌晚期，更让王先生懊恼的是，半年前，他的体检状况一切正常，尤其是几个肿瘤标志物没有一项异常。

为什么体检正常，还是会得癌症？以后还有必要去检测肿瘤标志物吗？今天就详细地说一下。

肿瘤标志物包含哪些？

肿瘤标志物是指能反映肿瘤存在的化学类物质。

此外，针对男性前列腺癌，还有特定的标志物—前列腺特异性抗原（PSA）。随着研究的深入，肿瘤标志物还会越来越多。

为什么体检正常，后来却查出癌症？

其实依靠肿瘤标志物筛查肿瘤，的确存在漏检的情况。

一、不是广谱的。例如甲胎蛋白主要是用于发现肝癌，而且不是所有的肝癌患者AFP都呈阳性。

二、阳性率有限。以癌胚抗原为例，如果只通过CEA这一个指标，只有非常少的一部分患者能够在早期被发现，而对于胃癌晚期患者，依然有一半的患者会漏检。

有必要去检测肿瘤标志物吗？

答案是肯定的。

一、有利于早期发现

提高肿瘤治疗效果的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。

因此定期做肿瘤标志物检测是很有必要的，特别是对于高危人群而言。

二、肿瘤标志物间可以组合检测，提高检出率

1个指标相当于一个点，而多个指标则像一张网，适当组合，有助于减少遗漏。

常见组合包括：

肺癌：CEA+CYFRA21-1+SCC+NSE；肺鳞癌通常有SCC和CYFRA21-1升高；肺腺癌通常有CEA和CYFRA21-1升高；小细胞肺癌通常NSE显著升高。

三、肿瘤标志物搭配常规体检、影像学检查及针对性检查手段，同时结合临床症状和体征

例如：

1、肺癌检测可以结合低剂量螺旋CT。

2、乳腺癌检测结合临床乳腺检查+影像学检查（乳腺钼靶、B超、MRI）。

3、胃癌检测结合胃镜+幽门螺旋杆菌检测。

4、肝癌检测结合肝脏B超+HBV检测。

5、结肠癌检测结合结直肠镜检+腹部B超。

6、宫颈癌检测结合宫颈拭子HPV检测及TCT检测（宫颈脱落细胞的液基薄层细胞检测）。

肿瘤标志物高就一定是肿瘤前兆吗？

不一定。

妊娠时，也会显著升高。吸烟人群，CEA（癌胚抗原）也会高一些。

一些良性疾病，例如胰腺炎、溃疡性结肠炎、胃炎、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态，也会有CEA（癌胚抗原）升高。

不过一般增加幅度不大，如果是大幅度升高，就要提高警惕了，尤其要筛查肺癌、消化道肿瘤。

如果短期内通过综合检查，依然没有发现到肿瘤病灶，可以通过定期复查，动态监测肿瘤标志物的变化，达到早期发现的目的。

用好肿瘤标志物，重视“早期发现、早期诊断、早期治疗”，重点监护高危人群，预防为主，肿瘤就不再可怕。