在21世纪的今天，随着生活水平的提高
人们对自身的要求也越来越高
想达到唇红齿白的美丽标准
做牙齿贴面成为了很多人选择
01
贴面修复可以解决那些哪些问题？
1、牙齿染色：
当牙齿染色过重，无法用洗牙、冷光美白等方式来改善，可以使用贴面，贴面能够遮盖牙齿上任何一处小污点。
2、牙齿受损：
过度磨损、过量饮用碳酸饮料、牙齿小缺口以及意外断裂都可能导致牙齿出现严重破损，使用牙贴面可以把上述问题都进行隐藏。
3、三角隙（黑三角）：
牙体明显过小，呈锥状形态，邻牙与邻牙之间有角度间隙。
4、牙缝过大：
牙贴面可以遮盖过大的牙缝，对于不想通过正畸的方式来关闭牙缝的人来说，贴面是一种快捷简单的方法。
贴面的修复材料可以用补牙的复合树脂，但更常用的是陶瓷材料。
我们今天主要来说说——瓷贴面
（图片来源：ins-dental photovideo）
当我还是“门外汉”时，天真的把烤瓷牙与瓷贴面混为一谈，
其实并不是。
可以这么比喻：
烤瓷牙：“牙齿360°减减减，减去了一圈，然后再给牙齿套上一个外套”
贴面：”相当于给你的牙齿套个‘手机套‘”（只需要磨除外表薄薄的一层）
优点
硬度高，保质期久，不会变色，逼真，与天然牙十分相似的光学性质（反光与透明度）
缺点
贵！
（等等，贵应该是你自己的缺点[○･｀Д´･ ○]，反思吧。哈哈，开个玩笑~）
02
嚯嚯嚯，重点来咯，一个贴面究竟需要经历多少道关卡呢？
第一：美学蜡型
在此之前，医生或者有条件的技工室（加工厂），都可以做一个电脑模拟修复DSD
（图片来源：kq88）
DSD生成的效果图，更多是用于医生与患者之间的沟通。
回到主题，修复前为什么做美学（诊断）蜡型呢？
目的是：引导医生备牙以及最终修复体的效果参考（从厚度，长度，大小比例，瓷层厚度等）
能让患者了解到更加直观的修复后效果，与DSD不同，美学（诊断）蜡型更多是按实际的情况与要求，进行实际/模型上备牙的模拟，复原性非常高。
步骤一：
医生临床应采集多张照片（需要有比色板）
照片为修复前自然牙颜色的照片和最后需要修复的颜色，产生对比。
技师就会有一个直观的颜色对比，从而决定遮色程度与备牙量程度。（但更多决定遮色程度的还是备牙牙本质的颜色）
（图片来源：【第103期】高阳、罗晗：医技 同台 -烤瓷贴面制备流程 &烤瓷贴面制作流程）
步骤二：
医生应与技师沟通，明确患者要求及医生要求，技师也会给出自己的建议，保证最终修复体效果。
步骤三：
技工室（加工厂）灌模 一般需要灌制2-3副模型。
（图片来源：百度）
步骤四：
石膏部或修型分布的技师会在石膏模型上模拟备牙
（图片来源;网络）
步骤五：
制作美学（诊断）蜡型
图片（美学蜡型）
步骤六:
制作备牙导板
取硅橡胶轻体、重体各一小勺，充分混合，混合至颜色均匀
铺放到需要制备的牙齿周边，最少覆盖预备基牙旁两颗牙齿，铺放时需要均匀，避免部分硅橡胶过薄，变形。
用手术刀剔除多余部分，确保导板紧贴。
制作好导板，在预备基牙时我们可以随时进行比对，对比预备是否合适
很多时间我们怕麻烦，简化了很多临床步骤，例如不使用橡皮障，不做导板等。
做了导板之后才发现，以以往的经验确定制备量是不靠谱的。
第二：确定咬合
咬合问题一直是无法避免的问题之一，我们牙科医生每天都在抱怨加工厂送来的货件存在咬合问题。
其中最难理解的问题就是：咬合为什么都做那么高？
奥地利著名的R.Slavicek教授曾经说过：如果我们的牙医在日常工作中，使用颌架和面弓的话，他们的工作会节省30%的时间。
当然，颌架是牙医和技师工作中最好的伙伴。
颌关系的转移基本上是牙医的工作，由临床确定，转移到加工厂只需要提供固定颌关系的石膏模型，以及相关咬合记录等等。
转移颌位关系的方法：
调整好颌架
标记髁突点
固定牙合叉
固定面弓与人体
固定面弓于颌架上
固定上颌模型
固定下颌模型
完成颌位关系转移
第三：加工厂开始制作贴面
下列讲解的为CAD/CAM瓷贴面制作
步骤一：
加工厂拿到数据及石膏模型（托盘）后，开始灌制工作模型，条件好的加工厂会根据医生提供的数据制作3D打印模型。
步骤二：
石膏技师会根据经验修正代型边缘，使得边缘更加清晰。
步骤三：
CAD技师会根据石膏模型，进行贴面设计，确定共同就位道，选择陶瓷材料，研磨切削。
步骤四：
车瓷技师会用慢速手机，磨除多余部分，并且试戴就位。
步骤五：
上釉技师会根据医生提供的两张对比图片，选择釉质釉油，并进行适当染色。送入烤瓷炉烧结。
步骤六：
抛光技师对贴面进行抛光
步骤七：
终检师傅会对最终修复体进行质检，复合标准就会送到医生手里啦~
最后，医生拿到最终修复体，就会安排患者上门进行贴面修复。
所以啊，一个完美的贴面需要经过重重关卡~
让患者可以开开心心的开口大笑！
留言赠奖品
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临床戴完贴面检测患者咬合
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