专家 | 糖尿病周围神经病变临床诊疗【第一讲】

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，以后者——糖尿病周围神经病变（DPN）为常见。由于缺乏统一的诊断标准和检测方法，临床报道其患病率有较大差异。而糖尿病病程在10年以上的患者，常有明显的糖尿病神经病变。因此，如何更好地诊断和治疗DPN越来越重要。

在这里，来自重庆医科大学附属第一医院内分泌科的刘智平老师做客《专家讲糖》，为大家全面讲解糖尿病周围神经病变的临床诊疗。

首先，刘老师带领大家共同学习DPN的定义、流行病学与分型。

定义

流行病学

分型

DPN可根据不同的临床表现进行分型，最常见的分型如下：

小结

刘老师小结道，糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的合并症。临床报道的患病率相差悬殊，其主要原因之一是诊查方法不统一、不规范。糖尿病诊断10年内常有明显的临床糖尿病周围神经病变发生，其患病率与病程相关。根据不同的临床表现可分为远端对称性多发性神经病变、近端运动神经病变和自主神经病变等多种类型。

DPN可造成运动、感觉神经损伤，多合并有内脏神经损害和微血管病变，严重时导致糖尿病肢体坏疽甚至截肢。其发病机制复杂、病情多变，随着糖尿病及其并发症基础研究的深入，人们对DPN的病因、发病机制和临床表现等有了更全面的认识。