凌晨三点,我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。
一位两鬓斑白的男性患者推开了急诊室虚掩的大门,他有些局促的说:“医生,这么晚打扰你,真是不好意思!”。
我已经很久没有遇见这么有礼貌的患者了,他的话让我的内心立刻充满了感动。
虽然这是我的本职工作,虽然我从没有奢望过得到别人的认可,但是,在深夜能够遇见这样充满感恩之心的人,又何尝不是一件让人开心的事情呢。
“你是怎么不舒服?”我示意患者坐下。
他一边从包里拿出一大推病历和检查资料,一边说起了自己的病情:“我从今天早晨开始就出现了头晕,原本以为休息后能够缓解,没有想到到现在还在头晕,看来是撑不下去了!”。
原来从早晨起床后,他便开始出现了头晕,尤其是在变化体位时候会发生头晕,每次发作仅持续数秒钟到数分钟不等,有恶心,无呕吐,无头痛。
“只要头晕一发作,我就感觉是自己在地上翻滚一般!”患者心有余悸的说着自己的痛苦症状。
能够导致头晕的疾病有很多,尤其是对这位65岁的老年男性患者来说,尤其是那些致命性的疾病需要第一时间排除,比如:脑出血、脑梗塞、心肌梗死、主动脉夹层等等。
美小护略有不服的说:“我怎么没有听说过以头晕为主要临床症状的心肌梗死或者主动脉夹层患者?”。
你或许也会有同样的疑问,在接下来的几篇文章里,我会逐步向你介绍这样的患者。
当然,这位患者并不是那些致命性疾病。
事实上,导致患者头晕不适的是一种叫做良性发作性位置性眩晕的疾病。
从患者拿出来的一大推资料里我翻出了一张一张破旧的出院小结,只见这张五年前的出院小结上明确诊断着:良性发作性位置性眩晕。
顾名思义,这是一种良性的,最起码是不致命的,发作性的,和人体体位有关的眩晕。
它的英文名叫做benign paroxysmal positional vertigo,是一种在体位改变时以短暂眩晕发作为主要表现的内耳半规管疾病,也是一种内耳常见自限性疾病。
在门诊遇见的以“头晕”为主要症状就诊的患者中,良性发作性位置性眩晕要占到五分之一左右。
所以,这种疾病在生活中很常见,只不过没有引起我们的重视,或者我们根本没有意识到它的存在罢了。
在所有良性发作性位置性眩晕患者中,有超过一半的患者原因不明;有40%左右的患者继发于迷路炎、头部外伤、前庭神经炎等疾病。
该病的典型表现是:患者的头部迅速转动到一个位置时,会引起伴有眼震的阵发性眩晕,多数患者在转身、坐起、前倾或后仰时出现数分钟左右的眩晕。
大多数患者可能会有这样的描述:”我只能保持一个姿势,只要变换位置就一阵阵头晕的厉害!
对于该病,目前有很多种治疗方法,除了内科治疗之外,还可以进行后壶腹神经切断术、半规管阻塞术等。
美小护总是要揭我的伤疤:“你为什么不介绍该如何治疗?”。
“难道你不知道,我从来不在网络上介绍任何疾病的治疗方法,一是因为治病要因人而异,二是我更加害怕因此而害人。”如果指望网络科普来治疗疾病,那便是犯了原则性错误。
因为总会有人将一些症状往自己身上套用,如果因为我的介绍而耽误了一些病人的治疗,那么便是罪大恶极了。
“你不杀伯仁,伯仁却因你而死!”话音未落,她便晃晃悠悠的离开了诊室。
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