“二难曰：脉有尺寸，何谓也？”
我们现在诊脉要分寸、关、尺，这是什么道理？
“然：尺寸者，脉之大要会也。”
寸、关、尺是人体之脉会聚的地方。在第一难也讲过这个问题，人体营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度。脉的开始和结束都是在手太阴肺经寸口脉这里，所以十二经脉，包括《内经》的三部九侯，如果它们有了异常的变化，都会表现在寸口脉这里，所以叫脉之大要会。
具体来讲，尺和寸的说法，一定先要找到关脉，先要高骨定关，也就是我们大家诊脉的时候，要预备一个脉枕把这个人的手腕给托起来，如果没有脉枕，手搁在一个平面的桌子上，他这个手是窝着的，所以没法诊脉，所以一定要有一个脉枕把手腕给托住，所以没有脉枕你可以自己做一个，其实很简单。
如何高骨定关？手掌向后，也就是我们现在说的桡侧，大拇指这一侧，有一块高骨，这个地方对应跳动的动脉就是关脉。以关为界，关脉往前接近手掌这个地方是寸脉，从关脉往后，就是往肘部这个方向就是尺脉，关前为寸，关后为尺。
“从关至尺，是尺内，阴之所治也。”
从关到尺是属阴的。
“从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也。”
从关往前是属阳的。
什么叫鱼际呢？手掌大拇指后边有一块大的白肉，这个古人叫鱼，手掌内侧的颜色是偏浅的，手掌的背面的颜色是偏深色的，所以在赤白色肉的分界处，这个地方就叫鱼际。
鱼际是一个标记，从关脉到鱼际都属于寸脉，都属阳。如果这个人的脉长出鱼际了，这是特殊的脉象，一般人的脉到了鱼际就没有了。
“故分寸为尺，分尺为寸。”
关脉以上，分去了一寸，剩下来的就是尺脉。关脉后面分去了一尺，所以关脉前面就是寸脉。
从关脉到肘部一尺，从关脉到鱼际一寸。
实质上，细致来分，寸脉是九分，因为寸脉属阳，古人讲偶数为阴，基数为阳，所以寸脉是九分。
从关脉到尺泽这个穴位，这叫尺。我们诊脉的时候诊关上九分，也就是寸脉的九分，实际上你诊尺脉也不会诊一尺，差不多诊一寸就行了。所以寸、关、尺就是诊一寸九分，所以叫分寸为尺，分尺为寸。
“故阴得尺中一寸，阳得寸内九分。”
因为关后为阴，关前为阳，所以关前的寸脉诊的是九分，关后的尺脉诊一寸。
人的脉象，在你手指头放在寸部的时候，你会觉得别扭，因为它窄。而尺脉比较长，所以你手指头搁着很舒服，如果你诊脉诊出这样的感觉就对了，所以我老跟同学们讲，千万别觉得怎么舒服怎么诊，你怎么舒服怎么诊，你就诊错了。因为你应该把食指放在寸，中指放在关，无名指放在尺，一定要这么诊，别颠倒过来。我们看电视剧上演中医号脉经常演错了，把无名指放在寸了，食指放在尺脉了，这就乱套了。真正会诊脉的人，上来就高骨定关，先用中指找到掌后的高骨，然后摸到它旁边的动脉，这就是关脉，然后把食指放在前边，靠近手掌这一侧，这就是寸脉，把无名指放在关脉的后面，手肘这一侧，这就是尺脉。这样寸、关、尺就定位准确了，这时候你会觉得你的食指有点别扭，如果你是女生手指头很细的话，还好一点，像男生手指头比较粗的，尤其别扭，因为前边地方太窄了，这就对了，就是应该别扭。我们有的同学怎么舒服怎么摸，也不用高骨定关，把手指头往上一搭，觉得挺舒服，错啦！你那样搁，你的中指肯定不是关脉，你中指搁的是尺脉，你肯定错后了，这一点需要大家实际体会一下。因为寸脉就是窄一点，尺脉就是宽一点。
“尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。”
实际上寸脉、尺脉没有摸到一尺，哪有那么长的脉？可能有的人尺脉比较长，但也没有长到一尺的，你摸谁的动脉跳到一尺，跳到胳膊肘的？实际上就是一寸九分，九分是在关前的寸，所以叫寸脉。而后边一寸脉是在关后这一尺的距离当中，叫尺脉。
寸脉、尺脉就这么来的。
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