儿童生长发育评估

什么是性早熟？

女孩在8岁前乳房发育或10岁之前阴道出血、男孩在9岁前睾丸增大或者孩子短期内出现生长过快，提示小朋友提前发育可能，应及时至儿童内分泌专科就诊。

预防性早熟饮食方面有什么需要注意的吗？

现在很多蔬菜和禽肉类当中，可能含有性激素，例如：反季水果、高油炸食品、动物内脏、蟹黄和蜂蜜等，应该避免食用。特别是家中避孕药要妥善保管，每年因误服避孕药导致乳房发育、阴道出血的宝宝不在少数。

性早熟有哪些危害呢？

一方面，孩子可能因自己在体型、外表与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。女孩过早来月经往往影响其正常生活和学习。男孩会出现早恋倾向及过早的性行为。

另外，由于性早熟儿童往往伴有骨骼生长的加速，虽然暂时看起来比别人长得快，却提早把要长的部分用掉了，超前的越多，身高生长停止，长大后反而会矮人一截。

性早熟需要做哪些检查呢？

1. 评价骨龄，预测成年终身高；

2. 性激素激发试验：判断真假性早熟及评价性腺轴功能；

3. 头颅MRI：排除中枢占位，观察垂体发育情况等；

4. B超：女孩的子宫及乳房，男孩的睾丸，以及肾上腺B超等；

5.其他：甲状腺功能、肿瘤标记物监测、染色体等。

如何评估身材矮小？

1.与身边同龄同性别小朋友相比，身高偏矮过多需警惕

2.生长速率评估：2岁以下，每年生长速率<7cm；4.5岁至青春期开始，每年生长速率<5cm；青春期，每年生长速率<6cm。达不到这个速率需要进一步检查。

导致矮小症的原因有哪些？

1.遗传因素：父母身高；

2.精神心理因素：紧张学习压力大，家庭不和谐心情低落，睡眠差等影响生长激素分泌；

3.营养因素：挑食、偏食可致蛋白质，钙等储备不足，不能满足生长需要；

4.疾病因素：内分泌疾病、染色体疾病及骨骼系统疾病等均可引起矮小。

矮小症原因复杂，一定要针对不同原因对症治疗，早发现早治疗才能取得更好的治疗效果，建议至儿童内分泌专科门诊检查治疗。

矮小症需要做哪些检查呢？

1. 了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况；

2. 一般检查：血、尿常规、血肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶、甲状腺激素、生长因子、微量元素等；

3. 生长激素激发试验：了解生长激素分泌水平；

4. 其他：垂体MRI、女孩子查血染色体以排除“先天性卵巢发育不全症”等。

当然，引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，首先要通过病史询问和体格检查，在完善一些化验结果，最后综合分析、判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗方案。