小柴胡汤是中医名方，桂枝汤而下，最出名的就是小柴胡汤了，事实上，小柴胡汤的运用频率要远远高于桂枝汤，其中的原因就是小柴胡汤的药物组成要比桂枝汤来的更加中和，而小柴胡汤所治疗的疾病又多属虚性病症。
小柴胡汤的出处
《伤寒论》中首先载明“ 伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，或咳者，小柴胡汤主之。”
以上为第96条，但是这一条作为最常被大家提到的条文，基本上界定了小柴胡汤使用的范围，很多人非常狭隘的认为小柴胡汤就是用来治疗少阳病的方剂，而事实上并非如此。小柴胡汤是一个表里虚实统治之方。
小柴胡汤治疗虚人感冒
历来的医家对小柴胡汤的认识都是，小柴胡汤为半表半里之剂，主要治疗的是邪入少阳，能够和解少阳。事实上，在太阳病中，也有使用小柴胡汤的契机，小柴胡汤和麻黄汤是一对对比的方剂，所以有时麻黄汤与小柴胡汤之间存在区别，“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤”；
对于很多患者来说，小柴胡汤是可以用来治疗现代所谓的肺部感染的，只要出现了气郁的现象，即肺部感染，就可以使用小柴胡汤。如果是纯粹的肺部感染，那么往往会表现为全身的疼痛，鼻塞，还有头晕等症状，此时可以把脉得浮紧之脉，但是如果人本身存在虚证，则浮紧之脉不容易顿时产生，会出现稍微浮之脉，本身又有人体的气虚，此时就是所谓的虚人感冒，经常会用小柴胡汤来治疗。
另外，按照这种情况，其实很多条件下，胸膜炎、风湿性胸肌炎、肋间神经痛等，可为本方之适应证。
小柴胡汤治疗往来寒热诸病
使用小柴胡汤有所谓的四症，其实就是所有内伤外感疾病，只要出现了这四种现象，就可以使用，能适应于肠伤寒、感冒、往来寒热诸病(例如疟疾等)及脑、心脏、呼吸器、胃肠、肾脏等诸疾患矣。
这些疾病使用的标准就是第九十六条中提到的“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”，因为使用的范围太广，所以举例说明反而有点举不胜举了，因此此条就此省略。
小柴胡汤治疗温病
在外感疾病中，有一类疾病就是因为恶汗，或者误治而导致的温病，有很明显的内热，此时也有用到小柴胡汤的可能。
《伤寒论》认为“服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之”，对于此条的认识，很多人认为需要用其他的方药，比如白虎汤，事实上这个就是使用小柴胡汤化裁治疗。日本的汤本求真在遇见这种情况下，就会使用小柴胡汤加减治疗善后，其在注解此条条文时说“本条之意，上二说虽详，然以余之经验，遇此宜用小柴胡加石膏汤，或大柴胡加石膏汤者颇多。后世医派虽常用小柴胡汤与白虎汤合方之柴白汤，不如用小柴胡加石膏汤为简捷也。”
小柴胡汤治疗高烧
小柴胡汤最常用的方法就是在外感疾病的某个时候，因为无法降低温度，实际上就是我们所知道的阳明病，服用小柴胡汤能够非常快的降低高烧，很多时候也能治愈疾病。
《伤寒论》记载“伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之”，事实上，这个条文就是治疗温病的一种延伸，只是很多人认为这个是治疗胁下满的病症。
遇见小孩子发高烧，只要舌苔是白腻的，或者有点黄苔，用小柴胡汤降温效果非常快，但是如果舌苔几乎没有，而舌质有很红的条件下，就要慎用了，因此此时人体津液丧失，继续使用小柴胡这个可以竭肝阴的药，很有可能引起不适反应，比如出现口渴，出现眼睛干涩等症状。
小柴胡汤治疗腹痛
不但如此，还有时候小柴胡汤需要与小建中汤相区别，“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之”，可以说，小柴胡汤是介于麻黄汤治疗伤寒和桂枝汤治疗中风之间的一个方剂，所以对于表证来说，小柴胡汤是常用之方。
在很多情况下，有所谓的肝脾不和，也就是出现腹痛的现象，但是腹痛有两种，一种是偏里的，类似于太阴证，一种是偏表的，类似于太阳证，这两者的区别就是一者用小柴胡汤，一者用小建中汤。
虽然如此，汤本求真认为“此条乃少阳病，兼挟里虚之证也。伤寒之脉弦，弦者本为少阳之脉，宜与小柴胡汤，兹但阴脉弦而阳脉涩，此阴阳以浮沉言，脉浮取之则涩而不流利，沉取之则亦弦而不和缓。涩主气血之虚少，弦又主痛，法当腹中急痛，与建中汤者，温中补虚以缓其痛而兼散其邪，先以温补而弦脉不除，痛犹未止者，为不瘥。此为有邪留于少阳经，后与小柴胡汤去黄芩加芍药以和解之。盖腹中痛亦为柴胡证中之一候，余以先补后解，乃仲景之妙法也。”
事实上，有左关脉浮滑者，使用小柴胡汤；没有左关脉浮滑者，使用小建中汤。
小柴胡汤治疗反复发烧
对于高烧日久，无从辩证的疾病，也有使用小柴胡汤的时候，“ 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤”，“阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤”。
对于不明原因的发热，始终不能退烧，就可以使用小柴胡汤，比如我们经常遇见的肺部感染，由于很多时候发表不彻底，发表之后其实可以退烧，但是过几天又会高烧，反反复复，在毫无办法之时，使用小柴胡汤或者大柴胡汤就能获得很好的疗效。
小柴胡汤治疗妇科疾病
小柴胡汤可以治疗见鬼证，《伤寒论》认真的记载了所谓的“热入血室”，“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”
这种病症在日常生活中，经常遇见，但是现代医学只能解释为神经官能症什么的，事实上，这种患者并不是热入血室，而是长久以来的疑神疑鬼，然后心情苦闷，而往往会伴随着月经问题，所以很多人认为是热入血室。
对于热入血室的治疗，后世还有一个名方，那就是四物汤加地骨皮、牡丹皮。两个方的方向是一致的，都是从肝胆论治，但是小柴胡汤是从解表而治里的思路，而四物汤则是从补虚而驱邪的角度。
小柴胡汤治疗癌症
小柴胡汤治疗虚实寒热，表里精粗，可以说是运用非常广泛，是典型的万金油。事实上，很多专家都用小柴胡汤治疗癌症。
笔者曾经用小柴胡汤加减治疗过肝癌，疗效非常好，肝癌能够得到很好的控制。事实上，小柴胡汤治疗的癌症是多种多样的，而不仅仅是肝癌。 小柴胡汤中柴胡味苦辛微寒，人肝胆经，具有疏肝解郁、升阳举陷、解肌退热之功，可升阳达表，透邪外出，疏泄气机，是为君药;黄芩味苦性寒，入少阳经，长于解肌退热，清泄少阳之热，为臣药;柴胡黄芩相配，外透内清，和解半表半里之枢机;佐以半夏、生姜和胃降逆止呕，人参、大枣益气健脾，扶助正气以助抗邪;人参常可用党参代之，取其平和之性，亦有补气生津之功。诸药合用和解少阳，疏肝利胆，调畅气机，调和阴阳。
现代药理研究表明，小柴胡汤具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞分化和凋亡、提高人体免疫力的作用。只要把握住了小柴胡汤使用的精髓，不管是什么病，什么癌，用之则能效如桴鼓。
喝小柴胡汤的反应
吃中药最怕的就是胡乱吃，胡乱护理，所以对于吃了医生的药，出现反应的现象，患者不如实反馈的话，会导致前功尽弃，有的还会导致疾病加重，所以服用小柴胡汤要明白会出现的各种不适证。
其中，服用小柴胡汤就有一个很明显的反应，那就是战汗。如《伤寒论》记载“阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出解也”，“凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。”
服用小柴胡汤之后，不管是什么疾病，如果是对症的，就会出现战汗。
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