溃疡性结肠炎治疗方法

 

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，由于病因尚不明确，目前治疗用药主要是阻断炎症反应和调节免疫来进行。氨基水杨酸类药和肾上腺皮质激素是目前控制本病最有效的药物，其中维持用药则依靠氨基水杨酸类药。美沙拉嗪(5一ASA)是氨基水杨酸类药，适用于对偶氮磺吡啶(SASP)不耐受的患者，副作用小，因此成为治疗溃疡性结肠炎的最佳药物。

溃疡性结肠炎病变主要为结肠黏膜病变，且以溃疡为主，病变多累及直肠和远端结肠，常伴有脓血便。已有相关资料报道，对于轻中度溃疡性结肠炎的治疗，无论口服或局部应用氨基水杨酸制剂均可奏效，针对远端结肠病变的溃疡性结肠炎通常局部用药较口服用药更为有效，但是美沙拉嗪栓剂的高昂价格则在相当程度上限制了对它的应用。同时，口服美沙拉嗪治疗费用亦不低。因此，为了寻找一种更为经济有效、同时又能最大可能减少偶氮磺吡啶副作用的治疗方法，结合林宏伟等的有关研究经验，作出了使用胸腺蛋白联合云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的设计思路。胸腺蛋白是采用现代生物化学技术从乳猪胸腺中提取的一组具较强生物活性的蛋白类物质，它作为一种新型黏膜保护剂，可增强黏膜细胞Na一K一ATP酶的活力，增强胃黏膜前列腺素合成及降低血浆内皮素水平，促进胃肠黏膜上皮细胞、成纤维细胞的再生和修复，从而促进溃疡愈合。云南白药则为我国治疗内外出血及血瘀肿痛的著名中成药，口服和局部治疗对于出血均具有较好的疗效。

理论上，胸腺蛋白联合云南白药保留灌肠的局部治疗，对于溃疡性结肠炎的远端病变既有止血抗炎的作用，又能促进肠黏膜修复和再生，从而达到治疗溃疡性结肠炎的出血、炎症和溃疡等病变的作用。在有效性方面，观察组在胸腺蛋白和云南白药局部保留灌肠的治疗上即可达到患者临床症状和相关检查的好转，以上理论假设在本研究的实践中得到了证实。在经济性方面，由于同等时间治疗周期采用胸腺蛋白联合云南白药灌肠的费用约为口服美沙拉嗪治疗剂量的费用2／3。