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《医患标本问题》

医是治病的,患是得病的;于是,医患就因为疾病而发生了关系。这种关系很复杂,处理不好往往就可导致“医患纠纷”与“医患矛盾”的剧烈发生。《黄帝内经》认为,医患关系中,首先必须搞清楚的一个问题就是:医生与患者之间究竟熟为标、熟为本的问题。


具体如何,经文载:“帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近,音声日闻于耳, 五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?岐伯曰:病为本,工为标;标本不得,邪气不服。此之谓也。”


上述这段经文黄帝问得详尽细致,而岐伯的回答则是简洁明了。具体是,黄帝问道:疾病在初起的时候往往是极其轻浅而隐蔽的,此时病邪只是潜留在皮肤里。而等到患者在就医时,则往往疾病便有了发展,也就是变得严重了;这时在治疗上,针石之法往往就不能奏效,就算施以汤药也无济于事。黄帝重点疑问的是:当下的医者于技术层面上,都能掌握医道的法度,遵守医道的具体技术;而在医德上,与病人的关系也能像父母兄弟一样的亲近,每天都能听得到病人声音的变化及观察到病人五色的改变。按理,这样的医者应该是无病不治的啊,但为什么当下医者的治病却往往都是没有治好呢?是不是没有尽早治疗的缘故?对于黄帝如此详尽细致的询问,岐伯只简明扼要或者说是提纲挈领地回答说:一般在医患关系中,病人是本,医生是标;只有在此二者之标本关系相得益彰的情况下,疾病才能治好。如果病人和医生不能相互默契配合,即“本”不顺应“标”,那么再高明的医者,也是不能医好疾病的!

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