【CLEAR柯丽尔每日一例】肠系膜淋巴瘤

47岁伴腹部饱胀感

腹部轴位CT扫描

最可能的诊断是什么?

1.小肠梗阻

2.类癌

3.肠系膜淋巴瘤

4.中肠扭转

5.主动脉动脉瘤破裂

【答案】

3.肠系膜淋巴瘤

【讨论】

三明治征（汉堡包征）

【概述】

1.肠系膜肿大淋巴结的两个结节与其间的肠系膜脂肪及血管在CT上表现为“三明治样”

超声上也可见到同样表现

2.高度提示肠系膜淋巴瘤

（1）通常为非霍奇金淋巴瘤（NHL）

（2）30%-50%的NHL患者中可见肠系膜结节或肿块

3.也常伴有腹膜后淋巴结肿大

4.三明治征也可见于移植后患者的淋巴组织增生性疾病

 

三明治征：

腹盆轴位CT增强扫描示分叶状肿大淋巴结（白箭头）与肠系膜脂肪和血管呈“三明治”样，提示肠系膜淋巴瘤。尚可见腹膜后肿大淋巴结（黑箭头）。