医案一：
李某，男，24岁。2023年12月24日就诊。自述头晕3周，夜间发热汗出。形体中等，精神良好，舌淡苔薄白微有齿痕，脉缓。
茯苓40g 桂枝20g 苍术15g 炙甘草10g，4付 处方讲解：伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 2023年12月29日得知服药后已无头晕，但因忘记医嘱，洗澡后再次头晕，继续原方4付。 2024年1月2日随访得知无明显头晕。1月6日又告知上班劳累休息不好出现头晕，晨起明显，继续原方加味。 茯苓45g 桂枝20g 炙甘草15g 白术20g 泽泻30g 党参15g 北柴胡10g 当归10g 白芍12g 生姜15g，4付。 处方讲解：晨起头晕明显，《伤寒论》曰：少阳病，欲解时，从寅至辰上（3-9时）。且休息不好加重头晕也证实与肝有关，《黄帝内经·五藏生成篇10》曰：人卧血归于肝。故加入养血疏肝健脾药物。 后随访得知无明显头晕，告知要想彻底治愈，坚持服药一段时间纠正身体，否则稍微一点风吹草动就犯病。
医案二：
2024年1月16日下午5时同学微信问诊，自述其家人感冒后突发头晕恶心、站立不稳、难以睁眼、胸闷欲吐、脸色白、腹胀。
处方：小半夏加茯苓汤
姜半夏60g 生姜60g 茯苓60g，一付，今晚分2次喝完。
处方讲解：《伤寒论》曰：卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。
第二日早上询问其家人症状大缓。
两例都是头晕，区别在于医案一患者长期头晕，舌淡苔白有齿痕乃脾虚水湿征象（患者长期地下室居住），故以苓桂术甘汤健脾利湿即可。从病案也可以看出，处方后症状消除很快，但是稍微接触水气（洗澡）或休息不好则发作，故需坚持服药，平时注意生活习惯，彻底改变体质。正气存内，邪不可干。
医案二患者突发头晕恶心、胸闷欲吐、腹胀，符合“卒呕吐”，故用小半夏加茯苓汤。且处方中大量半夏、生姜也是作用于中焦降逆止呕。 同时还需要说明，目前很多医生对于头晕都喜欢说是颈椎病压迫引起。这个观点是错的。本人已经用很多临床案例证实，即使是颈椎病，运用中医辨证论治处方即可治愈。 提醒各位：有无耻之徒盗用本人医案宣称是自己治疗案例用来宣传招收徒弟收取高额费用，请各位不要上当。本公众号的所有医案皆为笔者亲诊，如发现盗用，请联系本人。 （杨小锋，甘肃中医药大学副教授、副主任医师。从医21年，运用中医治愈多例教科书认为无法治愈疾病，彻底抛弃现代医学观念脱离体制甘愿当民间中医，分享病案推广中医。临床主要以《伤寒论》为主，欢迎广大中医爱好者互相交流学习。）
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