手麻

无心插柳，拇指屈肌腱鞘炎意外康复案例

2019-04-07 21:54:58

患者女，50岁，工厂手部工作者。半月前以双十指全天麻木日久来诊，同时诉双手拇掌指关节活动弹响。

查体颈肩部肌肉僵硬，X片提示颈椎曲度变直，多椎体轻度骨质增生，手指查了腱鞘炎。治疗方面打算是腱鞘炎迟一些治，先给治疗手麻的问题，麻木考虑是颈椎问题。结果按常规颈椎问题来治（针灸推拿），效果不好。调整思路，既然是手指麻木，会不会是指屈肌紧张卡压神经导致。于是寻找前臂掌侧指屈肌范围的肌肉的压痛点（后来发现几个压痛点能直接影起手指更麻/麻木减轻）针灸一次见效，两次就说不麻了。

调整思路后，该患者第一次除了反馈手指麻木减轻外，当时还反馈说自己左手拇指的卡压感减轻。当时我也不以为然，感觉是不是凑巧好一点。然后第二次治疗后，患者表示双手指也不麻了，双拇指也不弹响了。

这个患者的治疗让我有所思考，以往拇指屈肌腱腱鞘炎都是用针刀治疗的，效果也理想，多数患者也能接受这种治疗方法。但现在突然发现针灸在不针刺腱鞘狭窄点的情况下也能治疗这个病。虽然还不清楚为什么，但这也许是拇屈肌腱鞘炎的另一种治疗思路。当然目前也没有论证过这次的治愈是运气还是必然。请大家自行分辨。