打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
糖尿病中医诊治体会
    一、中医药治糖尿病可标本兼治

    从多年诊治糖尿病的临床中,我认识到,中药治治疗糖尿病,根本不是西医的不死癌症,要终身用药。中医药能治愈甚至根治糖尿病,中医药治糖尿病可标本兼治,中医药治糖尿病不会引发并发症,中医药治糖尿病不但治病不伤人,还可调理好身体。

    二、中医治疗糖尿病源远流长

    西医所称糖尿病,属于中医学消渴病范畴。中医学对其认识历史悠久,源远流长。“消渴”病名及病因病机的理论首见于春秋战国时期的《黄帝内经》;消渴病的准确定义出自《古今录验方》;辨证论治形成于《金匮要略》;证候分类始于《诸病源候论》;三消分治始于唐宋时期。巢元方首先提出体力运动疗法;孙思邈最早强调饮食调治;历代医家从不同侧面对消渴病及其并发症的病因病机、治则治法等做了补充和发展,积累了丰富的经验。

    三、糖尿病的中医病因

    1.饮食不节 过食肥甘、醇酒厚味,损伤脾胃,脾失健运,酿成内热,消谷耗精,发为消渴。

    2.情志不调 五志过极,郁而化火,消灼津液,引发消渴。

    3.劳逸失度 素体阴虚、五脏柔弱之人,劳逸失度,房室失节,致津液亏耗,肾阴受损,肾失固摄,精微下注,故为下消。

    四、糖尿病的中医病机

    消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏,水谷转输失常所致的疾病。糖尿病的基本病机是阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,二者互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重,互相影响。上焦肺燥阴虚,津液失于输布,则胃失濡润,肾乏滋助;中焦胃热炽盛,灼伤津液,则上灼肺津,下耗肾阴;下焦肾阴不足,上炎肺胃,致使肺燥、胃热、肾虚三焦同病。早期阴虚火旺,中期伤气出现气阴两虚,晚期阴损及阳导致阴阳双亏。由于阳虚或气虚不能帅血而行,加之阴虚火旺煎灼津液,病程中可出现血瘀征象。肾阴不足,肝失濡养,目无所养,可导致目干目涩,视物昏花,甚至失明。营阴被灼,内结郁热,壅毒成脓,发为疮疖、痈疽,阴虚燥热,炼液成痰,痰阻经络或蒙蔽心窍而为中风偏瘫。肾阴不足,阴损及阳,脾肾阳衰,水湿泛滥,成为水肿。阴液极度耗损,导致阴竭阳亡,而见神识不清,皮肤干燥,四肢厥冷,脉微细欲绝等危候。

    在我国,非依赖胰岛素糖尿病比依赖胰岛素糖尿病多。

    糖尿病主要有五种证型:气阴两虚型、阴虚火旺型、阴阳两虚型、气滞血瘀型和燥热入血型。在我国,以气阴两虚型最多。

    五、我本人诊治糖尿病的医案

    医案1:虚寒型糖尿病

    陈某,男,42 岁,2011 年3 月16 日初诊:患糖尿病一年半,曾用胰岛素不能控制。消瘦,体重不断下降,乏力,脘痛而呕酸涎。厌食,纳差。饮水十分多,1日总尿量常5余升。畏寒,胃痛呕逆、气喘,头面发热,四肢酸痛、腰痛,脉细沉滑。空腹血糖8.2mmol/L(130mg/dl),餐后2小时血糖12.88mmol/L。

    中医辩证:肾气肾阴两虚,阴损及阳。

    中医治法:滋阴助阳,益气补肾。

    跟李可老中医医案的虚寒型糖尿病相似,只是病情、症状较轻。故用李老的方化裁。

    生地、吴茱萸、五味子、山萸肉各10 克,盐巴戟肉、天冬、麦冬各10 克,茯苓、山药、芡实各20 克,炙草3、红参3(另炖),肉桂1 克(研吞),鲜生姜3 片,大枣6 枚,胡桃3枚,8 剂。

    1 月22 日二诊:胃痛呕逆、气喘、头面发热均有根本好转。四肢酸痛、腰痛有很大改善。食纳已佳,饮水和尿减少均有大幅度减少。脉已较有力,力气精神也大有好转。原方加三七、丹参、枸杞子、益智仁、白术。

    服药30剂。之后随证加减和合理食疗,调理两个多月余。尿糖消失,血糖稍高,症情平稳,体重回升。

    医案2:气阴两虚型糖尿病

    王某,女,38岁,糖尿病,经朋友介绍过来深圳梧桐山中医学堂诊治。

    症状:乏力气短,自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌红绛,舌边有齿痕,苔微黄,脉沉细。

    中医辩证:气阴两虚。

    中医治法:滋阴清热,生津止渴。

    方药用国医大师任继学的生津止渴汤加减。 生地50克,山药50克,石斛25克,沙苑蒺 藜25克,知母20克,玉竹15克,红花10克,附 子5克,肉桂5克。

    医案3:胰岛素依赖型气阴两虚型糖尿病

    陈某,男,36岁。 2012年5月10日初诊。多饮多食3年。西医诊断:胰岛素依赖型糖尿病I型。早上打胰岛素12单位,晚上6单位。证见消瘦,口干口渴,多饮多尿,疲乏无力,空腹血糖10.89mmol/L。餐后2小时血糖16.8 mmol/L,糖化血红蛋白14.9。观舌质暗淡,苔白,脉沉弦数。

    中医辩证:气阴两虚,燥热伤津。

    中医治法:益气养阴,清热生津。

    中医方药:生脉饮加味。黄芪5 生地15 山药10 花粉10 石斛10 葛根10 黄连8 黄柏8。

    用药第三天,早上晚上的胰岛素用量均减少一半,无论不良反应。用药第五天开始,停用胰岛素并无不良反应。治疗一月,复查空腹血糖6.32mmol/L,尿糖阴性,糖化血红蛋白11.56,诸证消失。

    复诊守原方加丹参粉10克,又治疗2月,复查尿糖阴性,空腹及餐后两小时血糖正常,糖化血红蛋白5.76,病情稳定。后又随证加减,治疗一年,治愈。两年后见到患者,见他身体已经很好,他说现在没有吃药了,只是注意饮食,一切正常。

    七、西医药治疗糖尿病的巨大副作用

    降糖药也有其副作用,这些副作用包括:(1)低血糖症:这是磺脲类降糖药最重要,也是最危险的一种副作用,理论上讲,任何一种降糖药都有可能引起低血糖症,但实际上各种磺脲类降糖药引起低血糖症的危险性有很大区别,作用越强引起低血糖的机会就越多,从降糖的角度来说作用强者是好药,但从引起低血糖的角度来看,它又不那么好了;(2)体重增加:这个问题前面已经谈到,体重越大,身体对胰岛素的敏感性越差,磺脲类降糖药的需要量也就越大,最终可能导致磺脲类降糖药继发性失效,而不得不注射胰岛素;(3)消化道反应:一般而言,磺脲类降糖药的胃肠道反应不大,但在有些病人也可能发生,包括食欲减退、恶心呕吐、腹泻或腹痛等,药量养活后可能减轻或消失,副作用影响到肝脏引起中毒性肝炎的情况少见;(4)皮肤过敏反应:包括皮肤起红癍或者荨麻疹,皮肤对光线过敏等,症状不重者可继续服药,较重的病人可服些抗过敏药物,再重者就不得不停用磺脲类降糖药了;(5)其它:如血细胞减少,头晕、视力模糊、身体掌握平衡的功能发生障碍等神经系统反应,均不常见

    八、西医药治疗糖尿病的引发并发症

    病程较长、控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症或伴随症。多种感染显然属并发症,酮症酸中毒等可能为本病恶化的严重表现,微血管病变基础上所致的病理如肾脏病变、眼底病变、神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症,但大血管病变如动脉粥样硬化及其心、脑、肾等的病变和高血压等与糖尿病关系虽密切,也可见于非糖尿病者,则是否为并发症,尚需具体分析。

    1、糖尿病酮症酸中毒及昏迷

    2、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

    3、糖尿病乳酸性酸中毒

    4、感染常见的有下列几组:

    1)皮肤感染:如体癣、指甲癣、足癣及疖痈等化脓性感染很常见,有时可酿成败血症。

    2)结核:特别是肺结核,一旦得病,扩展迅速,蔓延广泛,病灶多系渗出性二酪样肺炎,易成空洞,发病率比常人高3~5倍。随肺结核等控制情况而波动。

    3)泌尿系感染:其中以肾盂肾炎、膀胱炎为多见,有时伴真菌性阴道炎,感染不易控制,须与严格控制糖尿病同时进行,方可获得较好疗效。国内坏死性肾乳头炎少见。

    4)胆囊、胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等。

    并发症可以说是西医的一个高明发明。本来这些恶化是因为西医药只是掩盖症状不能治糖尿病引起,但是,一个“并发症”就把责任推卸提一干二净,说是病人自己的问题,跟西医药的无能毫无关系。为什么中医药对证治疗糖尿病没有并发症?

    九、倪海厦所言西医治糖尿病的三部曲

    西医三部曲就是第一部先控制血糖,十几二十年后进入第二部曲,肾脏衰开始洗肾。第三部曲就是因为双脚溃烂,于是帮你截肢,之后到无处可截时,你就玩完了。

    本文所载方药须在中医师指导下使用。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
糖尿病,真的要一辈子挨饿和吃药吗?NO!
《养生堂》美食巧治糖尿病+ 何绍奇:我治糖尿病+中医关于消渴病(糖尿病)证论治初识+ 经方辨治糖尿病思路+糖尿病及并发症 经方
17年糖尿病众多并发症缠身,肾脏眼睛全有问题,老中医有个建议
第六单元 内分泌与代谢疾病
糖尿病(一)
查出糖尿病怎么办?中医滋阴降火、补脾肾,摆脱并发症远离胰岛素
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服