认知行为疗法CBT是治疗心理疾病的金标准,是证据最充分、证明确实有效的心理疗法,也是目前全世界应用最广泛的心理疗法。
它不仅在抑郁、焦虑、人格、进食、睡眠、物质依赖等障碍上面疗效显著,同时在缓解压力、改善人际关系,决策、发展自我、提升幸福感上也颇有功效。但是你知道 CBT 在中小学心理健康教育中也很有用吗?
CBT应用校园时,必须考虑到校园咨询环境的特殊性:很多时候,学生来咨询,要通知班主任和家长;咨询时效受限,必须短程、高效;来访的学生数量太大,需要制定详细的咨询模板和计划,以便快速响应。
本文将结合中小学校园实际,对CBT 实践进行深入阐述:让家长、班主任和心理委员均可参与到CBT治疗中,倡导一种“家校共育”的CBT治疗新思路,不必再担心咨询伦理保密原则;将心理教育融入到CBT治疗框架中,家长也可以在生活中活用CBT,和孩子一起边学边用 ;提供2个治疗计划和方法的模板、宣讲心理短片、以及告家长书、电子书、示范视频等,各位老师可以参考。
01
认知行为疗法 (CBT) 是一种行之有效的心理健康治疗方法。它的核心原则是基于认知和行为模型,强调认知和行为之间的相互作用,CBT通过改变你的看法,来改变的你的情感以及行为,还教你应对各种困难情景。
(点击观看短片,文末可下载该短片)
02
CBT 专注于帮助你识别和挑战可能导致负面情绪和行为的负面想法和信念。通过用更现实和积极的想法取代消极想法,你可以改善孩子们的心理健康,提高幸福感。
在校园里应用的2个例子:
小红,一个 7 岁的女孩,害怕去上学,因为她认为其他孩子会取笑她。使用 CBT,她的心理老师帮助她识别她的消极想法并用更积极的想法取而代之,例如“我是一个好孩子,我应该受到尊重”。
小明,一个 10 岁的男孩,正在经历焦虑和惊恐发作。他的心理老师帮助他识别他的消极思维模式,并通过提出诸如:“这种想法的证据是什么?”、“看待这种情况的另一种方式是什么?”,之类的问题来挑战它们。
03
1、评估:收集关于孩子当前心理状态的信息,并识别消极的思维模式和行为。
2、心理教育:告知孩子和他们的父母什么是 CBT ,以及它如何帮助他们。
(文末可下载告家长书)
3、目标设定:与孩子合作,设定具体的、可衡量的、可实现的、相关的和有时限的 (SMART) 目标。
(本文第4部分,有按周设置的目标,以及达成目标要采取的方法,以及配套的家庭作业)
4、认知重组:帮助孩子识别和挑战消极的想法和信念,并用更现实和积极的想法和信念取而代之。
5、行为激活:鼓励孩子进行积极的行为,这将改善他们的心理健康。
6、预防复发:制定计划帮助孩子保持进步,并防止复发。
7、行为实验:鼓励孩子通过参与挑战这些想法的新体验或活动,来测试他们的消极想法和信念。这可以帮助孩子看到他们的消极想法并不总是准确或有用的。
8、放松和正念技巧:教孩子放松和正念技巧,例如深呼吸、渐进式肌肉放松和冥想。这些技巧可以帮助孩子减轻焦虑和压力。
9、暴露疗法:对于有特定恐惧症或恐惧症的儿童,可以采用暴露疗法,帮助他们以安全可控的方式逐渐面对恐惧。
10、家庭作业和练习:布置家庭作业并鼓励孩子在咨询之外,练习他们在治疗中学到的技能。小学低年级学生,在家庭陪同下,一起练习,效果更好!
11、评估与随访:定期评估孩子的进展情况,并根据需要调整治疗方案。后续咨询也有助于防止复发,巩固在治疗中学到的技能。
(注:第2步心理教育和第10步家庭作业,可以让家长参与进来,和孩子站在一起,打败问题。)
04
以下是1个简明的、基于 Excel 的儿童 CBT 治疗计划示例:
步骤 | 活动 | 描述 | 时间线 |
---|---|---|---|
1 | 评估 | 使用访谈和评级量表进行初步评估。 | 第1-2 周 |
2 | 设定目标 | 与孩子合作设定 SMART 目标。 | 第2-3 周 |
3 | 心理教育 | 向孩子和父母传授 CBT 及其如何提供帮助。 | 第3-4 周 |
4 | 认知重构 | 帮助孩子识别和挑战消极的想法和信念。 | 第4-8 周 |
5 | 行为激活 | 鼓励孩子参与改善心理健康的积极行为。 | 第8-10 周 |
6 | 放松和正念技巧 | 教孩子放松和正念技巧。 | 第10-12 周 |
7 | 暴露疗法 | 对于特定的恐惧症或恐惧,以安全的方式逐渐面对恐惧。 | 第12-16 周 |
8 | 家庭作业和练习 | 布置家庭作业,并鼓励练习在治疗中学到的技能。 | 随时进行中 |
9 | 评估和跟进 | 定期评估进展,并根据需要调整治疗计划。 | 进行中 |
(注:文末可下载excel版本,该治疗计划可以根据每个孩子的具体需求和目标进行调整和定制。)
05
以下是一个清单式CBT 治疗计划示例:
这是一份为期11周的儿童认知行为疗法(CBT)治疗计划,旨在帮助1个9岁的小学生处理他的焦虑和社交困难。
第1周:
·目标:评估和诊断孩子的焦虑和社交困难
·方法:访谈和评估测试,包括调查、情境任务和自我报告
·家庭作业:填写有关焦虑和社交困难的问卷
第2周:
·目标:建立治疗目标和制定治疗计划
·方法:与孩子讨论治疗目标,制定治疗计划,包括实施CBT技巧和家庭支持
·家庭作业:整理治疗目标和治疗计划,并与家人分享
第3周:
·目标:了解和识别焦虑和负面思维的标志
·方法:教孩子认知行为技巧,例如注意力转移和深呼吸
·家庭作业:练习注意力转移和深呼吸技巧
第4周:
·目标:学习和实践自我放松技巧
·方法:教孩子渐进性肌肉松弛和冥想技巧,帮助孩子放松身体和减轻焦虑
·家庭作业:练习渐进性肌肉松弛和冥想技巧,每天3次,每次5分钟
第5周:
·目标:改善社交技能
·方法:通过角色扮演和真实情境的实践来提高社交技能,例如搭讪和交换名字
·家庭作业:在真实情境中实践,搭讪和交换名字
第6周:
·目标:渐进地增加面对焦虑情境的机会
·方法:逐渐暴露于引起焦虑的情境,例如与不熟悉的人交谈或参加社交活动
·家庭作业:记录并分析在暴露于焦虑情境时的感受和反应
第7周:
·目标:增强自我价值感和自尊心
·方法:提高孩子的自我意识和自我价值感,包括自我评价和自我欣赏
·家庭作业:每天写下3个自己的优点或3件值得欣赏的事情
第8周:
·目标:认识和挑战引起焦虑的消极思维
·方法:教孩子挑战消极思维的技巧,例如查找证据、调查事实和探索替代想法
·家庭作业:记录消极思维和它们的影响,然后找到证据来挑战它们
第9周:
·目标:了解和识别情绪的触发器
·方法:帮助孩子识别引起他们焦虑的情绪触发器,例如特定的人、场合或事物
·家庭作业:记录和分析焦虑的触发器,并制定策略来应对它们
第10周:
·目标:回顾和总结治疗过程
·方法:与孩子和家人一起回顾治疗过程和治疗成果,讨论以后的计划和支持
·家庭作业:回顾治疗过程和治疗成果,并制定以后的计划和支持策略
第11周:
·目标:结束治疗
·方法:与孩子和家人一起庆祝治疗的结束,并提供支持和建议
·家庭作业:记录治疗成果和应对焦虑的策略,并制定以后的应对计划
该计划包括许多不同的治疗方法和技巧,例如注意力转移、深呼吸、自我放松、社交技能提高、渐进式暴露、自我价值感提高、消极思维挑战和情绪触发器识别。治疗过程需要孩子的积极参与和家庭支持,对于许多小学生来说,这些技巧和策略可以帮助他们更好地理解和管理自己的情绪和行为,提高他们的自尊心和自信心。
06
为了提供一个更具体的例子来说明 CBT 如何应用,请参考这个名叫小王的 9 岁男孩的案例,他因抑郁和焦虑,前来咨询。
评估:心理老师对小王和他的父母进行初步评估,以收集有关他的症状的信息,并确定消极的思维模式和行为。
目标设定:小王和他的心理老师合作设定 SMART 目标,例如“我每天练习深呼吸五分钟以减少焦虑”和“当我开始感到悲伤或绝望时,我会识别并挑战消极的想法。”
心理教育:心理老师就 CBT 以及它如何帮助缓解焦虑和抑郁对小王和他的父母进行教育。
认知重构:心理老师帮助小王识别并挑战他的消极想法,例如“我不够好”和“每个人都在评判我”。他们共同努力,用更现实、更积极的想法来取代这些想法,比如“我这样,就足够好了”和“我无法控制别人对我的看法”。
行为激活:心理老师鼓励小王从事积极的行为,例如与朋友和家人共度时光、锻炼身体和追求他喜欢的爱好。
放松和正念技巧:心理老师教小王放松和正念技巧,例如深呼吸和冥想,以帮助他减轻焦虑和压力。
暴露疗法:小王对狗有特殊的恐惧,因此心理老师使用暴露疗法帮助他以安全可控的方式逐渐面对恐惧。
家庭作业和练习:心理老师给小王布置家庭作业,并鼓励他在课外练习他在治疗中学到的技能。
评估和随访:心理老师定期评估小王的进展情况,并根据需要调整治疗方案。还安排了后续咨询以防止复发,并巩固在治疗中学到的技能。
通过使用 CBT,小王能够识别和挑战他的消极想法和行为,减少他的焦虑和抑郁,并改善他的整体幸福感。
总之,认知行为疗法 (CBT) 可以成为心理辅导和咨询的有效方法。
注:(文末可下载word版本,该治疗计划可以根据每个孩子的具体需求和目标进行调整和定制。)
07
温馨提示:
除了上述步骤和案例示例之外,这里还有一些与儿童青少年一起使用 CBT 的温馨提示:
1、使用适合年龄的语言和活动:调整治疗中使用的语言和活动以适合孩子的年龄和发育水平。使用游戏、绘画等艺术活动和其它互动技术让孩子参与治疗。
2、让父母和照顾者参与:让父母和照顾者参与治疗过程,以支持孩子的进步并加强在治疗中学到的技能。为他们提供有关 CBT 的教育和资源,以及他们如何支持孩子的心理健康。
3、与其他专业人士合作:与参与儿童教育和护理的其他专业人士合作,例如教师、社工和医生,以确保采取协调和全面的治疗方法。
4、具有灵活性和适应性:根据孩子的进展和对治疗的反应,按需要调整治疗计划。对孩子及其家人的反馈和意见持开放态度。
5、提供积极强化:使用积极强化来奖励孩子在治疗中取得的进步和努力。庆祝他们的成功,并鼓励他们继续朝着自己的目标努力。
6、与心理委员搭档:心理委员与学生接触较多,而且同龄人有更多共鸣,定期开展心理委员CBT使用小技巧的赋能培训,可以让心理委员发挥心理危机哨岗的作用,并协助心理老师和班主任做好重点高危学生的心理健康维护。
注:(文末可下载56页CBT培训PPT,可以培训心理委员、班主任和学校老师。)
通过将这些技巧与提供的步骤和实践中遇到的案例结合使用,心理老师可以在他们的实践中有效地实施 CBT,以支持孩子们的心理健康和福祉。
有启发,请转发让更多老师家长受益~
转发到朋友圈,是最高的赞赏
直接领取16套CBT应用资源
目录如下:
1、本文开头的3分钟认知行为疗法科普短片.mp4
2、认知行为疗法:家庭作业告家长书.doc
3、56页认知行为疗法实务培训.ppt
4、CBT治疗计划:简明Excel表.xls
5、CBT治疗计划和方案:清单实操版.doc
6、抑郁和焦虑障碍的治疗计划与干预方法(第2版)_Pg520.pdf
7、孩童厌学:治疗师指南 父母自助手册.pdf
8、认知行为治疗图解指南.pdf
9、认知行为疗法.pdf
10、思维改变生活:积极而实用的认知行为.pdf
11、团体认知行为治疗.pdf
12、心理咨询的基本技术:认知疗法.ppt
13、应用行为分析(第2版).pdf
14、贝克认知疗法.pdf
15、驾驭焦虑和恐惧治疗师指南_(美)戴维·H·巴洛.pdf
16、认知行为治疗实务案例视频示范.mp4
联系客服