最新ASA分级标准2016
ASA
美国麻醉医师协会（ASA）于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，共将病人分为六级。
ASA分级标准是：
第一级：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常。
举例：健康，不吸烟、不饮酒或少量饮酒。
围手术期死亡率0.06%-0.08%；
第二级：除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。
即没有实质性器官功能限制。
举例：吸烟至今者，社交饮酒者，孕妇，肥胖患者（30≤BMI≤40），糖尿病/高血压控制良好者，轻度肺部疾病患者。
围手术期死亡率0.27%-0.40%；
第三级：并存病情严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动。
即实质性器官功能受限制，合并有一种或多种中度到重度疾病。
举例：高血压/糖尿病控制差，COPD，重度肥胖（BMI≥40），活动性肝炎，酒精依赖或酗酒，心脏起搏器植入术后，心脏射血分数中度下降，终末期肾病进行定期规律透析，心肌梗死，脑血管意外，短暂性脑缺血发作病史或冠状动脉疾病有冠脉支架置入（发病至今超过3个月）等。
围手术期死亡率1.82%-4.30%；
第四级：合并严重系疾病，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁。
举例：近3月内发生过心肌梗死，脑血管意外，短暂性脑缺血发作病史或冠状动脉疾病有冠脉支架置入，合并有心肌缺血或严重心脏瓣膜功能异常，心脏射血分数重度下降，脓毒症、DIC、ARD或终末期肾病未接受定期规律透析等。
围手术期死亡率7.80%-23.0%；
第五级：垂死的病人，如不接受手术，则无生存可能。
举例：胸/腹主动脉瘤破裂，严重创伤，颅内出血合并占位效应，缺血性肠病面临严重心脏病理性改变或多器官/系统功能障碍。
围手术期死亡率9.40%-50.7%；
第六级：已宣布脑死亡患者，准备作为供体对其器官进行取出移植手术。
分级中加“E”代表急症手术。
总结：
一、二级病人麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
三级病人麻醉有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
四级病人麻醉危险性极大，即使术前准备充分，围手术期死亡率仍很高。
五级为濒死病人，麻醉和手术都异常危险，不宜行择期手术。
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