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整理丨界表哥
来源丨医学界肿瘤频道
化疗引起的呕吐分为急性呕吐和迟发性呕吐。
急性呕吐的处理目标是预防，止吐药应在化疗前给予。止吐药给药途径有口服、静脉、经肛门和肌注。应根据抗癌药物的致吐性强弱并同时结合病人的特点来制定止吐方案，对于中高致吐性抗癌药物引起的呕吐，5-HT3受体拮抗剂是最主要的止吐药物，可以联合皮质类固醇。
地塞米松对迟发性呕吐有肯定的疗效，完全控制率45％左右。阿瑞匹坦＋地塞米松进一步提高疗效，完全控制率68％左右。在一些情况下可采用地塞米松＋胃复安或苯海拉明。
第二代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼对中致吐性化疗药物引起的迟发性呕吐有一定效，而第一代5-HT3受体拮抗剂单药对顺铂引起的迟发性反应无明显疗效。高剂量顺铂治疗结束后应再给予止吐治疗至少3天。
对于高致吐性抗癌药物推荐三药联合的止吐方案：
对于中致吐性抗癌药物引起的急性呕吐，推荐二联或三联方案：
对于低致吐性抗癌药物，推荐以地塞米松或胃复安为主的方案：
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