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体检报告解读

1三大常规

⑴血常规其中主要看红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板。

红细胞:一般情况下测定血红蛋白和红细胞二者的意义基本相同,其减少往往提示有贫血,可见缺铁性贫血、营养不良性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血等。一般标准是:血红蛋白9-12克为轻度贫血、6-9克为中度贫血、3-6克为重度贫血、3克以下为极重度贫血。我们一般人体检中常见的多为轻度贫血,多见是缺铁性贫血。红细胞增多则可见剧烈吐泻、高热大汗等导致脱水的情况下,还有就是长期缺氧的情况下。

白细胞:正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可导致白细胞及中性粒细胞的增高;减少则可见病毒感染、放射线等所致。

血小板:正常值是100—300。增高可见血小板增多症,也可见某些疾病的一个表现,如类风湿病活动期。减少可见于血小板减少性紫癜,或有些生理现象如女性月经期。

如果三系(红细胞、白细胞、血小板)均明显减少则提示有可能血液再生障碍。

⑵尿常规尿常规是肾脏疾病检查中最常见的项目之一,其中有重要意义的有红细胞、白细胞及蛋白。正常人尿中可偶见红细胞,镜检<3个>

2血脂、血糖、血尿酸检查

血脂是否异常关键看4项血脂指标:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。前三项中有一项升高,为血脂异常。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,就容易沉积在血管壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化,也使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。还可导致脂肪肝及肥胖症。

高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为“好”胆固醇。

血糖空腹血糖检测是最常见的体检项目之一,但其主要反应的是当日此次检查时的水平,而糖化血红蛋白则主要反应的近三个月的平均水平,更能反应我们的血糖水平。WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)(随机二次)。如果血糖轻度升高,虽已超过正常范围,但仍未达到糖尿病的诊断标准,如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间时,即为一种过度状态,称之为糖耐量减低(IGT),某种意义上讲,是一种糖尿病的危险信号。及早重视,可防止其发展为糖尿病。

尿酸尿酸是人体嘌呤代谢产物,也是我们常规体检的项目之一,是检查痛风的一种主要方法。增高,可见痛风、多发性骨髓瘤、肾衰、恶性贫血、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及餐后等高脂肪。尿酸过高要限制高嘌呤饮食,尽量减少动物内脏、浓肉汤、老火汤、火锅汤底等的摄入,尤其要禁食海鲜配啤酒,多饮水、多排尿。痛风最常见的首发症状是大拇趾跖趾关节肿痛。3肝功能

谷丙转氨酶的测定主要反应肝细胞的损害程度,增高可见于各种疾病所致的肝细胞损害肝脏疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等也可以引起增高。

谷草转氨酶主要存在心肌细胞,其次在肝脏,增高见于心肌梗死等心脏疾病、肝胆疾病急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等,还有就是药物的影响等。

总蛋白(TP):血清总蛋白增高见于各种原因脱水所致的血液浓缩;多发性骨髓瘤等;血清总蛋白降低见于各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足,如营养不良、消化吸收不良;水钠潴留可导致总蛋白浓度相对减少。

白蛋白:成人35~55g/L.增高:见于严重失水而致的血浆浓缩。

白蛋白浓度降低:1)营养不良:摄入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多种慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3)合成障碍:主要是肝功能障碍。

4肾功能

血肌酐(Cr)是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐的浓度主要取决于肾小球的滤过功能,所以其增高常见于原发性、继发性肾脏损害。只有当60%-70%的肾单位受到损伤时,肌酐才会升高。因此,发现肌酐升高时,往往肾脏疾病已经发展到一定程度(有些肾功能问题早期肌酐正常)。肌酐升高时要尽早到医院复查,仍有问题则需到肾内科进一步诊疗。

血尿素氮(BUN)是检查肾功能的主要指标之一 。正常值为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高,各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。

5肿瘤标志物

AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若AFP值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,AFP值也可能会偏高,因此必须结合临床症状再做判断,且必须动态观察

CEA一般情况下,CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物,肿瘤状态时异常增高。在临床上,当CEA大于60μg/L时,可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6周,CEA恢复正常,否则,提示有残存肿瘤。

6甲状腺功能

促甲状腺激素(TSH) 增高:原发性甲减,亚急性甲状腺炎恢复期等。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减等,

游离甲状腺素(FT4)增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时等。降低:甲减,应用T3治疗时等。

游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 增高:甲亢。 降低:甲减。

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