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【疾病诊疗】糖尿病患者不知道怎么吃、食谱怎么定?按表来!

糖尿病是和吃息息相关的一种疾病,合理的安排膳食,不但有利于控制血糖、减少波动,还能有效调控体重到标准范围,避免因肥胖引起的胰岛素抵抗,双管齐下来使病情稳定,改善预后。那么问题来了,糖友们怎么安排自己的食谱才能合理有效呢?

在这里向大家推荐一个表——食品交换份表,根据自己每日需要的总能量,使用这个表格里的食物进行简单的换算搭配,这样糖友们就能制定出既营养美味,又不会超标的食谱了!

根据所含类似营养素的量,把常用食物归为四类,即:

  • 1.含碳水化合物较丰富的谷薯类食物

  • 2.含维生素、矿物质和膳食纤维丰富的蔬菜、水果类

  • 3.含优质蛋白质丰富的肉、鱼、乳、蛋、豆及豆制品类

  • 4.含热量丰富的油脂、纯糖和坚果类食物

食品交换份表列举了每类食物一份的重量、能量和所含三大营养物质的数量,每份食物所含的热量相等,均为90kcal,同类食物可以互换,糖友们可以根据自己每日所需热量来安排食物的种类和重量。需要提醒的是,只有同类食物可以互换,非同类食物一般不建议交换,这是为了保证营养的合理搭配。

90kcal的能量是个什么概念呢?看下表

消耗90kcal能量的体力活动所需要的时间(以60Kg体重计)

食品、每一个食物交份中所含三大养素(即蛋白质、脂肪和碳水化合物)的量,详见下表:

  • 表1 每一交换份食品的产能营养素含量表

1、食品交换份分为四大类(八小类),表中列出了有关名称和三大营养素。

2、资料来源于北京协和医院。

糖友可根据自己实际情况来选择食物、制定食谱,三餐的分配可按照早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5来安排,或三餐均等也可以。建议每餐的主食量不要超过100克,一开始可以在两餐之间适当加餐来逐渐适应,全天的主食量能控制在300克左右有助于控制餐后血糖。

糖尿病患者控制饮食的目的除了控制病情以外,还有一个很重要的就是做到合理营养,保证糖友们摄取足够的营养素,不仅全面而且合理、科学,这样既不降低生活质量,又有利于预后,一举多得。我们都知道,单一的一种食物是无法提供全面、足够的营养素的,因此我们每天必须要摄取上述的4大类食物,以供身体获取足够的膳食纤维、微量元素、维生素及三大营养素,保证人体日常所需能量供应。下面就详细来介绍一下各类食物的等值交换份表。

  • 表2 谷薯类食品的能量等值交换份表

注:每份谷薯类食品提供蛋白质2g,碳水化合物20g,能量90kcal。根茎类一律以净食部分计算

  • 表3 蔬菜类食品的能量等值交换份表

注:每份蔬菜类食品提供蛋白质5g..碳水化合物17g.能量90kcal.每份蔬菜一律以净食部分计算

  • 表4 肉、蛋类食品能量等值交换份表

注:每份肉类食品提供蛋白质9g,脂肪6g,能量90kcal。除蛋类为市品重量,其余一律为净食部分计算。

  • 表5 大豆类食品能量等值交换份表

注:每份大豆及其制品提供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物4g,能量90kcal。

  • 表6 奶类食品能量等值交换份表

注:每份奶类食品提供蛋白质5g,碳水化合物6g,能量90kcal。

  • 表7 水果类食品能量等值交换份表

注:每份水果提供蛋白质1g,碳水化合物21g,能量90kcal。每份水果一律以市品质量计算。

  • 表8 油脂类食品能量等值交换份表

注:每份油脂类食品提供脂肪10g,能量90kcal。

  • 表9 不同能量所需的各类食品交换份数

注:

1. 需要说明的是,我们计算出来的每日所需能量并不一定都是整数,可以采取四舍五入近似为整百,如1600kcal、1700kcal等,这样更为简便。

2.本表所列饮食并非固定模式,可根据就餐的饮食习惯,并参照有关内容加以调整。

3.配餐饮食可参看各类食物能量等值交换表,做出具体安排。

瘦肉50g=鸡蛋1个=豆腐干50g=北豆腐100g;

牛奶250g=瘦肉50g+谷类(10—12g)或豆浆400g;

水果1个交换单位=谷类1个交换单位。

利用食物交换份法编制食谱举例:

如全天需能量1400kcal查表9可知,1400kcal共需16个食物能量等值交换份(1400÷90=16 ),其中谷薯类食物8,蔬菜类食物1,肉蛋类食物3,豆类食物0.5,乳类食物1.5,油脂类2。

具体到每类食物的选择上,则应吃谷类食物200g(25g*8),蔬菜类安排500g,肉蛋类食品可选用大鸡蛋1个、瘦猪肉50g,豆类选豆腐100g,乳类选牛奶1袋(250g),油脂选用植物油20g,把这些食物安排到一日三餐中,即完成了配餐。食谱如下:

早餐:牛奶(1袋250g)葱花卷(含面粉50g,青菜50g)

午餐:大米饭(生米量75g)鸡蛋炒菠菜(含菠菜100g,鸡蛋1个)肉丝炒豆芽(含瘦肉丝25g,豆芽150g)

晚餐:肉丝青菜面条(含肉丝25g,青菜50g,挂面75g)番茄烩豆腐(番茄150g,豆腐100g)

全天烹调油控制在20g即可。

怎样检验我们的食谱安排是否合理呢?监测血糖和体重即可。如果血糖较平稳且在理想范围内,则说明食谱安排合理。体重也是一个参考值,在安排食谱之前先测一下体重并记录下来,按照指定好的食谱吃半个月左右再测一下体重,前后做一个对比:

  • 1.之前超重或肥胖的糖友,如果吃食谱后体重有所减轻,血糖也控制的挺好,则代表食谱制定的合理,继续维持就好:如果体重没改变,甚至还增加了,则说明食谱安排的超标了,应该减少每日所需能量值,重新计算安排食谱,并适当增加运动。

  • 2.之前偏瘦的糖友如果发现体重有所增加,接近标准体重,血糖也不错,那说明食谱安排合理;如果体重没变,则需要提高每日所需能量值,重新安排食谱。

  • 3.体重正常的糖友如果发现体重基本没变,则说明食谱制定的很合理;如果发现增加或减少,都需要相应的减少或增加每日所需能量值,重新安排食谱。

举例说明:某糖友制定食谱前体重是75kg,超重,按能量计算制定了食谱2周后再测体重,增重到77kg,说明食谱安排不合理,要减少每日所需能量,即原来可能算出来的是每日需要1350kcal,他按照1400kcal的来安排了,那么现在就要按照1300kcal的来安排了。

附:每日所需能量计算方法。

  • 1.首先根据个人的身高来计算标准体重

标准体重(kg)=身高(cm)-105

  • 2.再计算体质指数BMI来判断其体重属于正常、肥胖还是消瘦

BMI=体重(kg)÷身高(m)^2

判断标准:BMI<18.5,消瘦

BMI在18.5—23.9之间,正常

BMI>=大于等于24,超重

BMI>=28,肥胖

BMI>30,极度肥胖

身体虚弱或久坐不动的老人不适用此判断标准。

  • 3.根据体力劳动及BMI来计算每日所需能量

每日所需能量(kcal)=标准体重(kg)*单位标准体重能量需要量(kcal/kg)

注意年龄超过50岁,每增加10岁,酌情减少10%左右。

举例说明:某人40岁,身高170cm,体重75kg,从事中等体力劳动, 计算其平均日能量供给量。

①标准体重(kg)=身高(cm)-105=170-105=65 kg

②体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)^2

=75(kg)÷1.70(m)^2=25.95

BMI>24,属于超重体重,每千克标准体重需要的能量应为30 kcal。

③全日能量供给量(kcal)=标准体重(kg)×单位标准体重能量需要量(kcal/kg)=65 kg×30 kcal =1950kcal(可参考2000kcal的食物交换份来搭配三餐)

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