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「肩关节-3」肱二头肌腱炎(评估 贴扎)


肱二头肌肌腱炎(Biceps Tendinitis)

也是上肢常见病症之一,其中肱二头肌长头腱鞘炎或滑膜炎最为常见。

从解剖学角度考虑,肱二头肌长头附着于肩胛骨盂上结节,在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。

研究表明,在肩部活动的时候,肱二头肌长头会限制肱骨头的向前移位,而长头腱位置又恰好跨过肱骨头的上方,因此也可限制肱骨头向上的移位。



肱二头肌肌腱几乎参与肩部所有的活动,长期的摩擦或过度活动可引起结节间沟内腱鞘充血、水肿、增厚及退变,造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症,从而导致一系列的疼痛与功能障碍。 

此病症通常连同发生其他肩部问题。在大多数情况下,还有肩袖肌腱损伤,肩关节的关节炎,肩盂唇的慢性不稳定,肩峰撞击综合症等其他病症。


主要症状


疼痛夜间明显,肩部常伴有活动障碍、

出现肌无力等症状,

在结节间沟或肌腱上有压痛点。


物理检查

试验只是一种假设


Speed’s Test:个案腕关节旋后,肘关节伸展,肩关节起始位置「屈曲50°左右」检查者在个案的前臂上施加向下的力量。

个案抵抗检查者的压力,或者个案试图向前屈曲肩关节,而检查者做抵抗。触诊肱二头肌长头腱,再现症状即为试验阳性。

  


       

 Yergeson’s Test:个案坐位,上臂位于体测,肘关节屈曲90°,前臂旋前,检查者抵抗个案主动前臂旋后与肩外旋动作,触诊肱二头肌长头腱,再现症状即为试验阳性。


治疗选择


消炎药

急性期可以选择冰按摩「Ice Massage

徒手治疗「MWM,DFM,Stretch

物理因子治疗「超声波、低频等

健康宣教「应减少活动,注意休息


“肱二头肌长头腱”

常规贴扎方法


Step1:清洁皮肤,摆好牵伸体位,量取合适贴布长度,剪成双Y型。


Step2:将量好的I型贴布大约剪5cm长的Y型作为Base,以自然拉力贴于肘窝俩侧「避开易过敏区域」


Step3:摆至牵伸肱二头肌及皮肤位置,将I型自然拉力贴至肌腹所在皮肤区域,最后再将Y型贴沿肌腱走向以自然拉力贴至皮肤之上

Step4:摩擦贴布,使之于皮肤更好的粘合,再尝试活动拇指,患者会回馈给你不错的反应。


漂流贴的参考


Drift taping,我们并不用去考虑所谓的肌肉起止点,但是呢要将drifting的刺激区域贴于问题所在的皮区之上,才会有更大的效应哦。

感谢来自浙江兰溪骨康医院

物理治疗师徐旭斌倾情奉献





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