肩膀有些疼痛，很多人习惯性地认为是颈椎病或是肩周炎，没什么大不了。其实，它有可能是身体发出的救命信号！近日，从安徽来南京做生意的张先生就因为小瞧了肩痛背后潜藏的危机，错过了救治的最佳时机，等到突然晕倒送到医院抢救时，已经回天乏力，留下家人无限悔恨。
肩痛一周按摩不见缓解 壮年男子倒地猝死
据了解，张先生今年40岁，半个月前到南京洽谈生意。事发前一周，与他同行家人听他抱怨说自己左肩疼痛，而且还出现一阵阵的钝痛。以为是颈椎病犯了，加之身在外地，为了省事，张先生就到宾馆附近的小诊所按摩了几次，然而肩痛不见缓解。6月5日下午，正在忙碌的张先生突然晕倒在地，神志不清，口吐白沫，慌乱的家人赶紧拨打了120，将他送到医院急救。
“由于事发在院外，现场又没有实施及时有效的救治，等到患者被120急救车送到医院，人已经不行了。”当天值班的江苏省中医院急诊科仲跻巍副主任医师回忆说，患者入院时瞳孔散大，心脏停跳，没有任何生命迹象，医护人员立即投入抢救，采取了包括胸外心脏按压、气管插管、注射肾上腺素在内的一系列复苏措施，前后持续了一个多小时，却依然没能挽回患者年轻的生命。
可能突发心梗 只因忽视了心脏的“救命信号”
张先生的家人怎么也想不通，平素身体素质较好的张先生为何会遭遇猝死？仲跻巍副主任医师分析，患者猝死很可能与心梗有关。“患者床边肌酐蛋白检测结果为0.46ng/ml，而正常值是0.023ng/ml，足足高了20倍，意味着心脏受损。另外事发前患者左肩持续疼痛，可能就是以肩痛为主要疼痛点的不典型心梗症状。
他表示，很多人误以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死，其实不然，临床上有30%的心肌梗死患者症状并不典型，容易误诊。心梗不典型症状包括牙痛，上肢、左肩疼痛，上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐，出冷汗。因此对于老年人、工作压力大的人、“三高”患者等高危人群，一旦出现上述症状，需要考虑心源性疼痛，建议及时到正规医院就诊，警惕危害生命的事件发生。
心梗并非冬天的“专利” 夏季也要预防
许多人将冬季看做是心梗的高危季节，严防死守，而在天气热的时候，常常会忽视心肌梗死的发生。其实，在炎热的夏季，心肌梗死并不少见，尤其是在闷热难当的酷暑，在医院急诊室里心肌梗死患者数量会猛增，多以中老年人为主。
之所以夏季也要预防心梗，专家表示，夏天天气炎热，体能消耗较大，身体就会大量出汗，而在这个时候如果没有补充足够的水分就会导致身体缺水，让血液变得比较浓稠，对于一些冠心病患者来说，就会导致冠状动脉供血量不足而出现心绞痛，心绞痛在发生的时候严重就会导致急性心梗的出现。另外夏季闷热难耐，休息不好，交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，也是导致心肌缺血加重的原因。此外，高温下吃冷饮或冰冷食物，血管受冷突然收缩，也容易诱发心梗。
怀疑发生心梗怎么办？
作为江苏省省级胸痛中心、江苏省胸痛中心联盟与南京市胸痛中心联盟成员、区域内胸痛急救网络体系核心单位，江苏省中医院胸痛中心为急性心肌梗死、主动脉夹层等急性胸痛患者提供快速、高效的救治路径。
江苏省中医院急诊科主任芮庆林主任医师表示，怀疑发生心梗时，不可麻痹大意，认为“忍一忍”就可以挨过去，要务必记住4 件事：
1、保持镇静勿慌乱，不要随便服用“止痛”药物；
2、立即停止正在进行的运动或工作，静坐或平卧休息；
3、服用硝酸甘油或救心丸缓解心绞痛的药物；
4、立即呼叫“120”救护车，尽量避免步行或搭乘私家车、出租车去医院。
中青年心梗比老人更严重 提前预防是关键
“老年人是急性心肌梗死的高危人群，但近年来中青年人心梗患者也越来越多，主要与年轻人工作生活压力大，体力活动减少，不良生活习惯有关。”芮庆林主任强调，年轻人心肌梗死的发病一般没有任何心绞痛的征兆，心脏也没有形成对缺血状态的保护机制，而且年轻人心肌需氧量较大，一旦心梗发作，通常起病急、症状重、猝死率较高，相对于老年人心梗更为严重。
那么，平常生活中我们要注意些什么来预防心肌梗死呢？首先，按时服用药物，控制好血压、血糖、尿酸等危险因素。其次，适当的调节情绪和压力，保持恬淡之心，心情愉快，不要生气发火。再次，戒烟，保持适度运动。另外清淡饮食，不可过饱，夏季多饮水，有条件可以在医生指导下服用活血化瘀的中药调理。但凡出现胸闷胸痛、心慌、呼吸困难等症状，一定要到胸痛中心就诊。
通讯员 孙茜
紫金山记者 程晓
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