天天用：高血压分级分层标准！

来源：医学之声

血压水平分类 

若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。

高血压患者心血管风险水平分层 

危险险因素

① 高血压（1-3级）

② 男性>55岁；女性>65岁

③ 吸烟

④ 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）

⑤ 血脂异常

TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或

LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或 

HDL-C<1.0mmol>

⑥ 早发心血管病家族史

（一级亲属发病年龄<>

⑦ 腹型肥胖

（腰围：男性≥90cm  女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）

⑧ 高同型半胱氨酸 >10mmol/L

 

靶器官损害

① 左心室肥厚

心电图：Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms

超声心动图LVMI：男  ≥125, 女 ≥120g/m2

      

②颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块

③颈-股动脉脉搏波速度>12m/s（选择使用）

 

④ 踝/臂血压指数<>

 

⑤ 估算的肾小球滤过率降低（eGFR<60ml>

 或血清肌酐轻度升高：

男性115-133mmol/L，

女性107-124mmol/L

 

⑥微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）

 

伴临床疾患

① 脑血管病：

脑出血

缺血性脑卒中

短暂性脑缺血发作

 

② 心脏疾病：

心肌梗死史

心绞痛

冠状动脉血运重建史

充血性心力衰竭

 

③ 肾脏疾病：

糖尿病肾病

肾功能受损

血肌酐：

男性>133mmol/L

女性>124mmol/L

蛋白尿（>300mg/24h）

 

④ 外周血管疾病

 

⑤ 视网膜病变：

出血或渗出，

视乳头水肿

 

⑥ 糖尿病

空腹血糖：≥7.0mmol/L

餐后血糖：≥11.1mmol/L

糖化血红蛋白：（HbA1c）≥6.5%

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