嘌呤、尿酸和痛风这三个词,我们大家经常听到,他们三个究竟是什么关系呢?北京大学人民医院风湿免疫科主任医师张学武告诉我们,他们三个就像“姥姥、妈妈和女儿”的关系。
要先有了姥姥(嘌呤),才会有尿酸(妈妈),有个尿酸(妈妈)才会有痛风(女儿),嘌呤在人体内代谢产生尿酸,尿酸聚集多诱发痛风。他们之间是递进的关系,所以预防痛风,最重要的是预防嘌呤的摄入。
北京大学人民医院风湿免疫科主任医师张学武告诉我们,嘌呤分为内源性嘌呤和外源性嘌呤。其中内源性嘌呤占总嘌呤的80%,主要来自人体自身核酸的氧化分解;外源性嘌呤占20%,主要从食物中摄取。食物中的嘌呤高低与食物的细胞有关系,嘌呤是细胞核中遗传物质的组成成分。所以细胞越密集的生物组织,嘌呤含量就越高。
那些没有细胞结构的食物,比如牛奶,嘌呤含量就非常低。也有些食物整个就是一个大细胞,比如各种禽蛋。无论蛋多大,只是一个细胞,只有一套遗传物质,嘌呤总量是非常少的。水果蔬菜比较水汪汪,它们的细胞体积比较大,其中还有个大液泡,单位重量中遗传物质的含量也很低。
干的豆子显得嘌呤含量很高,是因为它水分含量太低了。如果把它泡在水里,含水量增加几倍,那么嘌呤含量也就降低到几分之一了。所以,如果看到一种植物性食品嘌呤含量很高,先别害怕,先看看是干的还是鲜品,或者是水发的。
此外,那些特别密实,代谢很旺盛的组织,和代谢率低的组织相比,也会含有更高的嘌呤。比如说,同一种动物,内脏的嘌呤含量通常比普通肌肉高,普通肌肉又比肥肉高。因为肥肉是脂肪组织,代谢活性很低;而内脏通常代谢率比较高,细胞小而密集,细胞核物质含量高。鱼子是卵细胞,将来要不断分裂形成胚胎,所以它含有非常高水平的嘌呤。
尿酸这个词我们听过很多,但其实尿酸是个“好东西”,尿酸是维持低盐状态下直立血压所必需的、人类智力的飞跃可能与尿酸的升高有关、稳定的尿酸水平更有利于能量的存储、人类生命的延续与尿酸息息相关。专家还表示,血尿酸高的人是比较聪明的,得老年痴呆的人一般血尿酸都较低。
人体内本来就有嘌呤这种物质,食物中也含有嘌呤,其经过氧化代谢后最终形成尿酸。正常情况下,尿酸1/3由大肠排出(大便),2/3由肾脏排出(尿液)。因为排泄的是恒定的,当尿酸积累的越多,就越会超过警戒线,尿酸就越来越高。
男女高尿酸血症的警戒线在哪里呢?张教授告诉我们,当男性超过428微摩尔每升,女性超过357微摩尔每升的时候,我们叫做高尿酸血症,超过了这个标准,关节里边就有可能沉积上血尿酸、耳朵上就有可能出结节、肾脏就有可能出肾结石。
痛风关节炎最大的特点就是它的突然性和剧烈性,突然间就开始某一个关节,尤其是下肢的这些大关节红肿热痛,我们老百姓讲叫大脚趾这个位置是最容易犯痛风的位置,其次就是脚面、脚踝、膝关节这几个位置是痛风关节炎,尤其是首次发作的时候最常发生的位置,疼的程度是非常剧烈的像刀割一样,为什么这个病叫痛风?其中有一个解释就是说旁边如果拿一张纸或者拿扇子扇的话,那个风他都疼的受不了。
1、天冷,温度低的时候;
2、体育锻炼,劳累后,乳酸在体内堆积,影响尿酸的排出;
3、晚上迷走神经比较活跃,血尿酸波动,影响代谢紊乱;
4、喝酒之后易发生痛风。
张教授称,控制尿酸分药物控制和非药物控制两种。非药物控制降尿酸包括减肥、运动和饮食控制。
编辑:京视小康
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