收缩功能不全性心力衰竭
生理功能
心脏是人体最重要的器官之一，主要功能是向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物，使细胞维持正常的代谢和功能
病理表现
维持心脏搏动的动力，来源于心肌的收缩
心肌细胞是一种高度分化的终末细胞，无再生能力，因此一旦发生心肌细胞死亡，就会减少有效收缩单位
当这种损失达到临界点，心肌收缩能力就会下降，心脏泵血功能也随之下降，导致静脉系统淤血和动脉系统供血不足
临床表现
在临床上常可见到患者出现诸如气短、浮肿、疲乏无力等症状
中医治疗方法
对于此类患者通常采用温阳利水消肿的办法,结果显示患者的临床症状能很快得以改善或甚至消失
但随着时间的推移，仍有部分病人难以避免死亡的厄运，尤其是不能阻止猝死的发生
于是我们在上述治疗方案的基础上加入了养阴药物,如此一来，患者的预后得到大幅度改善，病情变得更加稳定，从而降低了猝死的发生率
机制研究
动物实验证实，温阳药可通过直接和影响交感神经两个途径增强心肌收缩能力
使心肌初长缩短，这是降低心肌氧耗量的重要手段，但其副作用包括由于心肌自律性提高而导致的心律失常增加和心肌重构加剧
增加养阴药物，可通过兴奋副交感神经抑制温阳药物的这一副作用，并通过这一途径，抑制心肌细胞的凋亡，保存有效收缩单位，因而获得理想的临床效果
这样的临床和实验结果，恰好印证了中医“阴中求阳”的理论
微信号 : 董耀荣医生
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