随着我国生活水平的提高,痛风和高尿酸血症也逐渐和我们拉近了距离,很“光荣”的挤入三高之后的第四高。有很多人问我痛风可以治愈么?很遗憾的是痛风不能被治愈,但是好消息是痛风患者通过饮食、生活习惯可控制疾病的发展,控制好的话甚至终生不会发作。出此文章的目的正是要帮助大家认识、预防痛风,并在饮食上控制病情,让痛风不痛。
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致的代谢性疾病,主要特点为高尿酸血症,反复发作的痛风性急性关节炎、肾炎和痛风石的形成,严重的伴有关节畸形,或尿酸性尿路结石。多见于男性,占95%,而女性多见于绝经期后发病。
痛风和饮食结构、生活习惯有莫大的关系。当今社会,肉食随手可得,美酒千杯不醉,肉食属于高嘌呤,美酒会增加尿酸的形成并削弱尿酸的排出,尿酸高了,痛风不找自来。
一项针对三万名经常跑步的健身者的跟踪研究显示:
每天摄取10克酒精,痛风风险上升19%;
每天多吃一份(80克)红肉,痛风风险上升45%;
每天多吃一个水果,痛风风险下降27%;
体重指数,BMI每增加1,痛风风险增加18%;
腰围每增加1cm,风险上升6%;
日常跑步每增加1公里,痛风风险降低8%。
看了这项研究结论,也就能知道怎样的生活有利于控制尿酸,预防痛风了。
按照我国膳食指南,结合患者病情,痛风急性发作期不应食用肉类,缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均的红肉类摄取量应当控制在50克以内为好。
每天保证2000——3000毫升水的摄入,液体可以是矿泉水、苏打水、果汁、菜汁等,禁忌纯净水、浓茶水、咖啡、可可等饮料。
属于此类的食物有蔬菜,水果、海藻、紫菜、海带等,增加碱性食物的摄入,使尿液ph值升高,有利于尿酸盐的排出,西瓜与冬瓜不但属于碱性食物,还有利尿作用,对痛风治疗有益。
另外,严格戒酒,不喝甜饮料。
除了急性发作期外,平时适度增加杂粮薯类比例,减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。
肉类先煮,弃汤后再行烹调,此外,辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜均能兴奋自主神经,诱使痛风急性发作,因此应避免。
举个例子来说,如果你以嘌呤含量来选择食物的话,你会走进“吃白糖比吃小米好,吃黄油比吃豆制品好”这样的误区。白糖嘌呤确实为零,可他的营养价值也是零,黄油嘌呤含量也非常低,但是它是导致肥胖及心血管疾病的元凶。
这类说法缺乏依据,因为粗粮中的小米、玉米等杂粮嘌呤含量与大米相当,而且这些杂粮所含的钾元素是精米的5倍,B族维生素也是成倍的含量。这些营养素对痛风患者非常有利。
除了海鲜,豆制品也被认为是一大禁区,每100g大豆含嘌呤116.5mg,属嘌呤含量中等的食物,但是大豆做成豆制品如豆腐,豆浆则不然,豆浆嘌呤含量每100g只有3.3mg嘌呤,而豆腐,特别是含水量较多的南豆腐,其嘌呤含量仅有13毫克左右,远远低于我们日常生活中的很多食品。但不建议选择干豆类和油豆腐、油面筋等食物。所以“谈豆色变”不可取。
答案当然是否定的,海产品我们都知道属于高嘌呤食物,绝对是禁忌,同为海产品,嘌呤含量差异很大,海参和海蜇就是海鲜类中的“异类”,嘌呤含量相当低,除了急性发作期患者,对于控制良好的痛风患者可根据自身情况合理选择。所以痛风病人不能吃海鲜,不能一概而论。
急性发作期只能选用牛奶、鸡蛋、精制面粉,含嘌呤少的蔬菜,多吃水果及大量饮水,禁食一切肉类,任选以下附表中的第四类食物。
第一类(禁用):
沙丁鱼,凤尾鱼,鱼子,肝,肾,脑等动物内脏,肉汁等
第二类(每周可选用1次,每次不超过100克):
扁豆,鲤鱼,鲈鱼,牛肉,鸭,鹅,鸽子,鹌鹑,兔,鳝鱼,鳗鱼;
第三类(每周可选用4次,每次不超100克):
芦笋,花菜,四季豆,青豆,菜豆,花生,鲜蚕豆,菠菜,蘑菇,麦片,鸡肉,羊肉,麸皮面包
第四类(任意选用):
谷类:精米精面,玉米,小米,饼干,馒头,面条,豆浆
蛋类:各种蛋及蛋制品
乳类:各种鲜奶及奶制品
蔬菜类:卷心菜,胡萝卜,青菜,黄瓜,茄子,莴笋,甘蓝,南瓜,西葫芦,冬瓜,番茄,萝卜,土豆,鸡毛菜,雪里红,各种薯类
水果类:各种鲜果及干果,果酱、果汁
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