段医生答疑在线🔑替诺福韦治乙肝🔑

包括乙肝患者在内，很多人会认为：不管有没有肝病，吃点药，保护保护肝脏不是更好。其实，在我看来，只要控制住了疾病的原因，维持肝功能正常，就没有服用保肝药的必要。

乙肝患者服用替诺福韦抗病毒，肝功正常，不需要服用保肝药。

（1）替诺福韦是目前乙肝抗病毒药中，效果最好、耐药率最低的药物。大多数人服用替诺福韦之后，乙肝病毒被控制，肝炎不发作，肝功能正常，乙肝对肝脏没有损伤，所以，没有必要用保肝药。

（2）即使服用替诺福韦，肝功能不正常，肯定是有原因的，只有找到原因进行纠正才是根本，服用保肝药治标不治本：①替诺福韦耐药，不能完全控制住乙肝病毒，需要联合恩替卡韦抗病毒；②有其它原因损伤肝脏，如饮酒、用药、脂肪肝等。

（3）保肝药，也是“药”，也有已知或者未知的副作用，药物在体内总要被代谢和排泄，它在保肝的同时，也增加的肝脏或者其它脏器的负担。

（1）乙肝已经被控制，但是肝功能持续异常，没有找到原因。

（2）很多乙肝患者，服用的是“抗肝纤维化药”，比如水飞蓟宾、扶正化瘀、鳖甲软肝等，这些药具有一定的抗肝纤维化作用。

（1）乙肝患者，服用替诺福韦，肝功正常，无需服用保肝药。

（2）服用替诺福韦，肝功异常，找到原因，看是耐药了，还是其他原因。实在找不到原因，可以服用保肝药。

（3）乙肝肝硬化或者肝纤维化患者，服用替诺福韦同时，可以服用抗肝纤维化药。

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