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不把脉可以治病吗?

导读:世人皆知中医看病讲究“望闻问切”。此诊病方式已流传上千年,然而“望闻问切”分别指的是什么,又是何目的?不把脉可以治病吗?


望者,是望神气,察颜色,定部位, 并宜审行窍而察全身。如病人所表现出来的不自觉的抖腿、翘腿、抱臂等都是身体内部问题的外在表现。清代名医石寿棠便擅望神气,而在其著作《医原》中,便对望诊进行了全面扼要的阐述,后多为借鉴,沿用至今。


闻诊,喻昌谓:“声音,气之喉舌宣于口者也。” 如患者的说话声音是否中气十足等。《难经》谓:“呼出心肺主之,吸入肝肾主之,呼吸之中,脾胃主之。”故其呼吸气息,细心听取,可为察知五脏之助。


问诊,主要是求知病人的自觉症状,及病程经过,历来甚被重视。《内经》已有记载,《疏五过》《正四失》两篇,尤反复言及。再厉害的医生,也需要通过“问”来与病人沟通。


切脉,脉学自《内经》、 《难经》以后,历代医家多有论述,明李士材二十八脉最为流行,至清周学海著脉学四书,精详条畅,可谓脉学之大成,察脉以察病机。


时至今日,“望闻问切”的前三步逐渐被大家忽略,转而只注重 “切”,认为把脉能看出身体问题才是好医生。医生坐诊时,常有病人故意一言不发,只让把脉来说症状。


“望闻问切”不可或缺?


谈至此处,或许我们可以在往深层一些,所谓“望闻问切”然此四字是中医的目的么? 答案是否定的。


“望闻问切”四诊合参,皆为中医诊病的方式,是为了最后医生准确处方所做的铺垫。若没有医生据其处方,则如同西医的体检报告一般,详细列出身体问题,却没有任何解决办法。中医大家王正龙性格直率,曾对一个只让他把脉不说症状的患者直言:“我不会把脉,你直接告诉我你的症状,我给你治!


大家普遍认为中医把脉很重要,这当然是毋庸置疑的,事实上,“望闻问切”四种方法,皆是前辈大家总结流传千年后得到的最精魄。然而这也恰好说明,这四者并未有主次关系,不同诊病方式得到的结果,相互印证。所谓术业有专攻,又所谓灵活运用,故此或据个人能力侧重点或现实情况调整变换。


言而简之,用什么诊断方法,不过是在达到相同最终目的的不同途径罢了,把病人的病治好这是关键。若是拘泥于治病的方法,难免本末倒置买椟还珠了些。古有《扁鹊见蔡桓公》 “望而知其病”。若真是除“切”不可断病,那么此历史也就不复存在了。


事实上,在现代中医断症中,此法依旧存在,现代名医王鸿谟精通“望诊”能够凭人气色断病。王晨霞则可只依靠手诊来给病人处方。李阳波能够凭声音判断病人的身体情况。由此而观,四法任一门皆可独立断病,虽方法不同,然殊途同归。


学医者,贵在活。将所学应用到极致。中医四大经典之《 难经》第六十一难谓:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧”首先练习的就是“望”的本事,再之扶脉以推其证,反之,不号脉通过问证亦可知其脉。



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