因为糖尿病会损伤血管神经，所以糖尿病患者更易出现足部问题。而且，神经受累后对外界伤害感知能力进一步降低，有可能一直发展到出现足部感染等并发症后，才会引起患者的重视。糖尿病患者的免疫系统也会发生改变，机体的抗感染能力下降。一个小的感染灶也可能迅速发展为皮肤以及肌肉的坏死，需要截肢以挽救性命。强化血糖控制在一定程度上有助于预防足部问题。
六类人群更易出现足部问题：
1.糖尿病病程超过10年
2.男性
3.血糖控制不佳
4.已有眼、肾脏、心血管系统并发症
5.吸烟
6.老年
足部护理17招
所有糖尿病患者至少每半年需行一次常规足部检查，并且必须了解自己是否已有神经病变。糖尿病患者特别是已有神经血管损伤，或者已出现足部疾患者，应每日进行足部的检查与护理。
具体如下：
1.每日仔细检查足部，包括足尖、足的两侧、足底、足跟和脚趾间。糖尿病患者由于对疼痛刺激不敏感，很容易忽视小的创口及肿块。
2.每日用温水清洗足部（可适当选用偏中性温和洗液）。因为患者对较高的温度不很敏感，为避免烫伤，清洗之前一定要先试水温。感染容易发生在潮湿部位，故需彻底擦干双脚，特别是脚趾缝，动作务必轻柔。
3.患者足部可能变得非常干燥，出现皲裂，并有可能导致感染。清洗完双脚后，可涂抹润肤露、凡士林、羊毛脂或橄榄油使皮肤软化。注意不要涂抹于脚趾间。
4.剪脚趾甲之前先泡脚，让脚趾甲变软，两侧不剪，中央修成方形，避免修得过深导致趾甲往肉里长。
5.每日锻炼促进足部血液循环，避免盘腿坐或以某个姿势站立过久。
6.戒烟。吸烟会使足部血流量减少。
7.不要赤足走路。
8.穿舒服合脚的鞋，千万别买不合适的鞋，不要认为鞋子不合适但穿久后会变得合脚。
9.检查鞋内，不要有粗糙的地方对脚造成刺激。
10.每5小时换一次鞋，以变换压迫的部位。
11.避免穿“人字拖”。
12.穿干净、干燥、宽松的袜子，勿穿有粗缝线的长统袜。
13.天气转凉时要换暖和的袜子，若觉得脚冷，可穿着袜子睡觉，注意不要把脚暴露于冷空气中，以免生冻疮。
14.避免双脚接触消毒液，避免使用电热垫或热水袋取暖，避免在热地板或沙滩行走。
15.若足部出现感染表现以及任何水疱、脓疱、擦伤、创口或皮肤发红，都要及时就诊。
16.治疗足部疾患或挑鸡眼及削胼胝等，均需至正规医院。
17.若合并其他疾病，如肥胖、视力不佳、瘫痪等，而无法坚持足部日常检查及护理，可寻求家人以及邻居的帮助。
（作者：中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所医师 卢瑛）
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