糖尿病患者的足部未稍神经相比正常人来说反应迟钝,因为缺乏神经保护性反射,所以在受伤后不易察觉,极易引发感染,甚至溃烂,引发糖尿病足。因此,糖尿病患者在平日里要特别注意足部卫生,而掌握正确的修剪趾甲方法对于糖尿病患者非常重要。及时修剪脚趾甲,不但可以减少甲下细菌的滋生,还可以防止趾甲过长而导致意外伤害。
1.不要留有趾甲毛刺:糖尿病患者修脚趾甲首先要讲究平剪,然后用趾甲刀上的挫,将趾甲两边挫钝,以防趾甲的毛刺将脚部划伤。
2.不要特意修剪趾甲两侧:许多人喜欢把趾甲修得很圆,可有些人由于趾甲的长度不够,在修剪时往往会过多的剪两侧的趾甲,这时候两侧的趾甲和侧面的甲皱(也就是趾甲旁边的侧肉)会产生空隙。在下次趾甲生长期间就会往侧边生长多一点,形成趾甲嵌入(嵌甲症),患者会出现疼痛反应。如果此时没有做出正确的处理,而是反复的修剪此区域,就会形成恶性循环。事实上,遇到这种情况,应该尽快在此区域擦消炎、消肿的药膏,不应再过多地修剪此处。
3.趾甲勿留过长:留太长的趾甲,往往容易勾绊到异物,从而使趾甲和甲床之间产生受伤点,造成趾甲和甲床的分离。糖尿病患者勾绊到异物时,由于足部的末梢神经反应迟钝,不会有明显的疼痛反应,造成患者受伤而不自知。如果患者此时注意到此情况,只要保证不再受伤,分离的情形会自行慢慢变好。相反,如果反复勾绊、反复受伤,要想复原就很难了,需要找专科的医生进行诊治。
4.要有耐心:一般来说,手指甲每周生长0.1公分,而脚趾甲的生长速度仅是手指甲的三分之一而已。因此除了掌握正确的修剪趾甲方法外,还要有耐心,不要过于频繁的修剪脚趾甲,根据具体情况,以一个月修剪一次为宜。
（作者：天津市中医药大学第二附属医院糖尿病足科主任医师 张朝晖）
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