房颤是最常见的心律失常之一
房颤病人的栓塞发生率较高
尤其是脑卒中
因此，抗凝是房颤治疗的重要内容
那么
如何评估房颤患者血栓栓塞的危险分层？
以何为依据开展房颤患者的抗凝治疗？
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CHA2DS2-VASc评分
非瓣膜病性房颤脑卒中危险CHA2DS2-VASc评分
危险因素 | 简称 | 得分 |
充血性心力衰竭/左心室功能障碍 | C | 1 |
高血压 | H | 1 |
年龄≥75岁 | A | 2 |
糖尿病 | D | 1 |
脑卒中/TIA/血栓栓塞病史 | S | 2 |
血管疾病 | V | 1 |
年龄65～74岁 | A | 1 |
女性 | Sc | 1 |
1
充血性心力衰竭/左心室功能障碍（Congestive heatt failure/Left ventricular dysfunctio）:
存在心衰的症状与体征（包括右心衰、左心衰）或左室射血分数≤35%。
2
高血压（Hypertension）
至少2次随机血压>140/90mmHg或明确的高血压病史、正在使用降压药。
3
年龄（Age）
年龄≥75岁为2分，65～74岁为1分。
4
糖尿病（Diabetes）
达到糖尿病诊断标准即符合。
5
脑卒中/TIA/血栓栓塞病史（Stroke/TIA/Thromboembolism）
脑卒中特指缺血性卒中。
血管栓塞病史包括肺栓塞、外周血管栓塞等。
6
血管疾病（Vascular disease）
包括心肌梗死、复合型主动脉斑块以及外周动脉疾病。
7
性别：女性（Sex category）
当仅有女性1个危险因素时，不需积极抗凝。
CHA2DS2-VASc ≥ 2分（女性3分）：
需要抗凝治疗；
CHA2DS2-VASc = 1分（女性2分）：
根据获益与风险权衡，优选抗凝治疗；
CHA2DS2-VASc = 0分（女性1分）：
无需抗凝治疗。
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