嗜酸细胞腺瘤

【基本资料】患者，男，36岁

【主诉】血尿2次

【现病史】无明显诱因下出现全程无痛性肉眼血尿一次，次日再解血尿一次伴有血块。

【影像图片】

【讨论问题】如何诊断？

【医学影像APP用户讨论】

评论：平扫右肾下极一等密度结节，向外突出轮廓之外，动脉期明显强化，中央见小斑痕样低密度区，静脉期及延迟期强化程度降低。考虑肾透明细胞癌可能。

【结果】

病理诊断：嗜酸细胞腺瘤

【病例小结】

肾嗜酸细胞腺瘤是一种起源于肾皮质近曲小管上皮的少见良性肿瘤,约占肾脏肿瘤的3%～7%，肿瘤82%～94%为单发。60岁以上多见，男女比例为2:1。肾嗜酸细胞腺瘤通常无临床症状，少数可有腰痛、血尿或腹部包块。

CT表现：1.肿瘤为圆形或类圆形，边缘光整，无分叶，包膜完整。起自肾实质，由肾皮质向外生长，突出肾表面，很少侵犯肾包膜及血管，无周围组织受累征象。钙化少见。2.病灶平扫表现为等密度或稍低密度，增强扫描在皮质期或髓质期表现为较明显强化，实质期则表现强化程度减低，低于肾实质。3.病灶中央可见纤维瘢痕，发生率约33%～80%，病灶一般无出血，坏死。