慢性阻塞性肺病的分级主要靠肺功能检查

既然诊断都是依靠肺功能来确定，因此，慢性阻塞性肺病的分级也是看肺功能的，这里要介绍肺功能当中两个重要的概念，一个是用力肺活量(FVC)，是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。还有一个概念是一秒用力呼气容积（FEV1），就是在测FVC过程中第一秒吐出来的气体量，如果FEV1/FVC降低并小于70%，也就是说猛吸一口气，用尽力气尽快吹出去如果第一秒钟吹不完这口气的70%，说明小气道阻塞，肺里的气体吐出来比正常人困难了。就达到了慢性阻塞性肺病的诊断标准。

而肺功能最终的评价还要与预测值相比较才能得出。预测值是相同身高、体重、年龄、性别一群人测出来的各项肺功能的平均值，比如说FEV1这个值就有预测值，慢性阻塞性肺病的分级就是看FEV1/预测值来判断的，也就是看病人FEV1的实际测到的数值和相同身高、体重、年龄、性别正常人的这个数值的比值，≥80%为I级，50%≤FEV1＜80%预计值；为II级，30≤FEV1＜50%预计值为III级，更低的为IV级，但不管FEV1占预计值多少，只要发生了呼吸衰竭或者心力衰竭都算IV级。