《伤寒论》非常注重煎药方法。除了常见的先煎后下和烊化之外，还有一些特殊的煎药方法。然而，这些特殊的煎药方法往往被医生忽视，从而影响中医汤剂的疗效。其中一种方法是使用浓缩法，减少药物的体积，使患者的服药量不至于过多。这种方法可以使“三泻心汤”和阴阳顺升降、调虚实的功效更加显著，而且药性温和，不会偏颇。更适合于寒热错杂的半表半里证。
·6、先煎去上沫在麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤、桂枝加葛根汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、葛根黄芩黄连汤、小青龙汤、大青龙汤等方剂中，仲景注明要先煮麻黄和葛根，去掉上沫，然后再加入其他药物。这种方法不仅可以去掉上沫，还可以防止患者感到心烦和“缓和药性”。另外，这种方法还可以增加药物的溶出度，提高方剂的临床疗效。
然而，这种特殊的煎药方法在医生处方和药房调剂中却被严重忽略。近年来，我通过下乡支农、出差或在当地药房抓药、查看中医处方以及询问病人等方式，调查了“先煎去沫”、常用方“麻沸汤渍服”的大黄黄连泻心汤、“米熟汤成”的竹叶石膏汤、“酒药同煎”的炙甘草汤等特殊煎煮方法。结果发现，这些方法在实际操作中被广泛抛弃，尤其是在基层中医中。
在药房药店中，80%的调剂人员不知道“麻沸汤渍服”是什么；90%以上的中医师在开具含有麻黄和葛根的处方时，没有注明“先煎去上沫”。超过一半的中医师在开具含有去滓重煎、酒药同煎和“米熟汤成”的特殊煎煮方法时，没有在处方中注明。
即使是那些被称为“经方派”的中医，也放弃了这些特殊的煎煮方法，这是非常不可思议的。